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2014年02月20日 星期四 放大 缩小 默认   
“秘密武器”战场紧急止血
凌启渝
■ RevMedx研制的XStat止血器
  如果有位士兵在战场上中枪,那么接下来的应急治疗有点“惨不忍睹”——军医必须将纱布直接按入伤口(有时深达10余厘米),尝试制止动脉出血。更痛苦的是,一旦按压3分钟仍不能止血,必须取出纱布重来一遍。曾在伊拉克和阿富汗当过军医的约翰·斯蒂尔巴用一句话来形容这一过程的惨烈:“你得先收起那家伙的枪(免得他给你一枪或给自己一枪)。”

  斯蒂尔巴因伤退役后加入了美国俄勒冈州一家名为RevMedx的公司,该公司正试图研究更好的战场止血方法。研究团队的思路很清晰——向伤口中喷进一些东西,它能快速膨胀“卡”在伤口里,不被流出的大量血液冲走,最终实现止血。最初,他们把海绵裁切成1厘米大小的圆形“棋子”。这个形状并非刻意选定,但动物实验显示,这种形状很合适,“海绵棋子”填充进实验动物的伤口后,出血被止住了。当然,用于人体的止血材料必须更安全。研究团队的解决方案是用木浆制成海绵状,表面涂覆用壳聚糖制成的膜(一种从虾壳中提炼的凝血、抗菌物质)。

  如何将海绵块“注”入伤口也是棘手问题。RevMedx设计的XStat止血器(如下图)是直径30毫米的圆筒,以聚碳酸酯制成。使用时只需拉出手柄,把圆筒插入伤口,尽可能靠近动脉,按压手柄推出海绵块即可完成紧急止血。实验中,进入伤口海绵块只需15秒就会膨胀充满伤口空腔,形成足够压力制止大出血。

  RevMedx还针对窄小伤口设计了直径12毫米的小号止血器和对付大空腔伤口的大号止血器。为了日后能从体内取出,每块海绵上都镶有X形标记,在X光图像中清晰可见。RevMedx希望将来采用可生物降解的材料制作止血海绵,以便事后不必动手术取出它们。据悉,该公司已向FDA提出XStat止血器的审批要求。一旦获得批准,它可能成为战场急救的首选器材。  凌启渝

     
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