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2014年05月05日 星期一 放大 缩小 默认   
阳光过敏尽早防晒
李斌
  春末夏初,经阳光照射,在晒黑之前,皮肤会发生急性的炎症反应,即阳光过敏,医学上称为日光性皮炎。

  日光性皮炎的发生和个人体质、肤色深浅有关。体质弱、肤色浅的人易发生且症状会更重,日光性皮炎还与照射时间长短、范围大小有关,如高原地区更易发病。还有的人服用了某些药物,如磺胺、氯丙嗪、灰黄霉素等,或吃了某种含有卟啉类感光性蔬菜、野菜如苋菜、灰菜、紫云英、槐花等后再晒太阳,也会引起,即植物-日光性皮炎。

  引起日光性皮炎的主要是波长为290-320纳米(nm)的中波紫外线。其作用于皮肤,除日光直射外,约一半是通过大气层散射而来,因此,即使在雾天也可发生,发病情况可因日光强度,曝晒时间及范围大小而不同。

  防治日光性皮炎的关键是防晒,而且动手要早。特别是对阳光照射比较敏感的人,外出时一定要采取防护措施,如撑遮阳伞或戴遮阳帽,穿长袖衣、长筒裤,着浅色服装。外露部皮肤可涂遮光剂:如10%氧化锌霜、5%二氧化肽霜、5%对氨基苯甲酸酊、二羟基丙酮霜等。市售防晒霜也可选用,一般包装盒上标有防晒因子SPF值(SPF:防晒剂防护皮肤的最小红斑量/未被防晒剂防护皮肤的小红斑量),说明该防晒剂防晒时效的长与短,代表了一定的防晒能力。SPF值最低应为2-6,高强为12-20,一般用15就足够了。SPF值越高,产生过敏的几率也越大,所以应根据具体情况适当选用。

  另外,经常参加户外活动,使皮肤逐渐产生适当的黑色素,以不断增强皮肤对光线的耐受性,是预防本病发生的又一关键。对日光耐受性较差的人,可采取逐渐暴露日光浴方法。开始时间不要太长,选择早晚阳光不太强的时候,逐渐延长时间,长期坚持会慢慢收到效果。

  如已发生日光性皮炎,除注意避免日晒外,主要采取局部外用药物疗法,以消炎,止痒,止痛为原则。一般外搽炉甘石洗剂或振荡洗剂,或用马齿苋或绿茶煎水湿敷,也可用3%硼酸水冷湿敷,每天2次,每次10-20分钟,外用2.5%消炎痛溶液,也可外用皮质类固醇激素制剂,如丁酸氢化可的松,以及钙调磷酸酶抑制剂等以减轻局部症状。全身可口服抗组织胺药物如扑尔敏、赛庚啶、氯雷他定、皿治林等,严重病人可口服强的松等激素类药物。

  平时可适量服用维生素C、复方维生素B,对阳光敏感者在夏季可随时服一些清热凉血除湿类的中成药,如金银花露、导赤丹、牛黄清心丸、清肺抑火丸、人丹、十滴水等。

  李斌(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任医师、教授)本版图片TP

     
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