患者李某16岁，初三学生，因停经六个月由母亲陪伴来我院妇科就诊。询问患者病史：月经初潮14岁，两年间月经周期30~35天，每次行经4天，经量中等，色暗红，无痛经。近一年来因学业繁忙，成绩不理想而心事重重，经常熬夜，外加自认为体型较胖而节食减肥，每天只吃两餐，晚饭只吃少量水果，米饭及面食基本不吃，半年间体重下降五公斤。六个月前无明显诱因下出现月经闭止，伴有注意力不集中、食欲下降、乏力、睡眠质量差、梦多。望诊患者面色萎黄，发枯无华，体型偏瘦。妇科B超检查未见异常。

　　综观患者病史及体征，辩证施治予中药健脾利湿，养血调经治疗，并嘱摒弃节食减肥的不良习惯，每天要吃三餐，米饭及面食要多吃，家长多做孩子喜爱的饭菜，注意荤素搭配。适当参加体育锻炼，开朗心情，晚上十点半前准时入睡。并嘱患者母亲，家庭不要给孩子太大的压力。

　　患者两周后随访，仍未正常转经，注意力较前集中、食欲明显好转、无乏力、睡眠稍有梦多。继予健脾养血调经治疗。

　　又两周后患者随访，月经已至，三日则净，量少，色暗红，无痛经。伴症已明显改善。望诊患者面色红润，发色亮泽。继予中药调理，两月后患者复诊，体型适中，患者诉近两月月经正常。

　　闭经可分为生理性和病理性闭经，一般在青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后期的月经不来潮，以及月经初潮后一年内月经偶尔停闭不行，无其他不适均属于生理性闭经，其他则为病理性闭经。引起闭经的原因有以下几方面：

　　1.器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤、颅内疾病、其他内分泌功能失调疾病等；应用某些药物，如治疗精神病的药物。

　　2.神经内分泌功能失调引起：主要是调节月经的“下后脑－垂体－卵巢轴”的功能不稳定或有缺陷。其中闭经与精神压力也有一定联系，情绪的影响、环境的改变、气候的变化都可以影响月经导致闭经。

　　3.节食、体重变化等引起。

　　由此建议女性朋友尤其青春期女孩，应当在现代工作生活中多多关注身心健康，合理调整心态，放松心情，规律生活并养成良好的饮食习惯，适当增加体育锻炼，如若发现妇科疾病应及早重视及早治疗。

　　（作者单位：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科。陆建英为主任医师；专家门诊：周二下午甘河路110号岳阳医院，周日上午青海路44号岳阳医院青海路特诊部）