61.历史上的富贵病

　　尽管糖尿病这个名字让人所熟知没有多少年，但此病历史上古已有之。然而，在古代社会，这种病只能说是比较罕见的富贵病。《黄帝内经》记载的“膏粱之变，足生大丁。”其实就是糖尿病。

　　“消渴”则是《黄帝内经》提出的本病的中医学的命名，指出了本病以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为综合特征。

　　在世界糖尿病研究史上，中医学最早详细记载了该病的症状及并发症；最早明确提出营养丰美及肥胖与本病的密切关系；最早发现糖尿病人尿甜现象。

　　《黄帝内经》指出：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”

　　《史记·司马相如列传》：“相如口吃而善著书，常有消渴疾。”

　　《梁书·王僧孺传》：“吾无昔人之才而有其病，癫眩屡动，消渴频增。”看来，这两位文人兼官僚都曾经患有此疾。

　　糖：从稀缺，到泛滥成灾。在过去的岁月里，多数国家中糖尿病不是老百姓的常见病，因为它主要发生在那些餐餐“膏粱厚味”，吃得比较好的官僚或皇宫贵族中，间或见于部分老年人中（当年，百姓的平均寿命也不长）。故普通老百姓较少生此病。而今天的情况却大不相同了。

　　有研究提示：从古到今，世界范围绝大多数时期民间都是以饥荒为主，大多数人（95%以上的人）长期都是营养不良的。那时候，糖类食物的缺乏，可以说是根本问题，食物中的糖，可以救很多人的性命。笔者印象中，中国上世纪70～80年代前，到医院去急救，首先输的是一袋葡萄糖。输了葡萄糖可让很多人缓过一口气。因为那时候多数人体内能量不够。

　　笔者清楚地记得：1962年作为小学生的我，患营养不良型肝炎。医院看病，政府给予的补助是由医生控制的，凭票配了一包葡萄糖，500克，包得方方正正的，家长如获至宝；本人则印象特别深刻。笔者曾经插队的浙江农村，女子坐月子，亲朋好友送的就是一包红糖，过年走亲访友也是一包叠得方方正正的红糖，这个时候，真的可以说：糖就是能量！就是补品，可以让生命复活……然而时过境迁，现在进入体内的糖，如果代谢不了，消耗不掉，将成为灾难的根源。

　　现在，糖已与盐同被列为是白色毒品。我们的调查提示，城市许多高发疾病，包括不少癌症在内，糖的摄入过高，都是导致这些疾病的深层次的根源。今天，再给谁吃一包葡萄糖，那可能类同于“投毒”。

　　成长最快的隐形杀手。随着社会桑海成良田般的快速变迁，糖尿病的发病也如同火箭一般，极速飙升。80~90年代，中国的糖尿病患病率只有0.6~0.7%，不到1%；2002年，调查显示18岁以上成年人糖尿病患病人数为2000多万，另有近2000万人空腹血糖受损，患病率快速上升为2.6%，男性2.54%，女性2.66%；又过了五年，仅仅五年，弹指一挥间，2007年的权威数据显示：中国糖尿病患者已高达9200万，患病率飙升到了9.7%。现在，又五年多过去了，超过10%，绝对患病人数过亿是肯定的了。国际早已把糖尿病第一大国的桂冠戴在了中国人的头上。世界卫生组织则预测：2025年全球糖尿病将有3.5亿，新增加的患者主要集中在中国、印度等发展中国家。因此，说它是“成长最快的隐形杀手”，毫不为过。更为棘手的是，糖尿病同样也存在着低龄化趋势，调查发现中国青少年的糖尿病患者人数已达250万；且儿童糖尿病的发生率有明显增高态势，其患病率已占糖尿病总人数的7%以上，且以每年10%的速度递增。

　　在亚洲人糖尿病发病率一路高升的同时，欧美人的糖尿病发病率却已经过了顶峰阶段，目前僵持在原有（80年代）的水平。非洲与拉美的情况类似于亚洲，也呈现出快速飙升态势。因此，权威分析认定：糖尿病飙升的罪魁祸首就是这些发展中地区或国家引进了欧美人的膳食结构及生活方式。