16.牙齿磨耗的过程　　

　　磨牙不是大人的专利，现在有越来越多的儿童磨牙磨得也很厉害。儿童磨牙一方面可能是由于口呼吸或骨骼肌肉系统的不平衡所致，但也可能是父母亲性情比较急躁或要求较为严格所致。因为父母给了孩子太多压力，但孩子还不懂怎么跟父母反映：“不要再要求我了，我压力好大。”另外，身处的噪声过多或环境纷乱，也可能造成儿童磨牙的情况。

　　在临床上，有夜间磨牙症状的病人常出现颈椎压迫的伴随症状，会出现手发麻、睡眠浅、免疫力低下、注意力不集中甚至内分泌失调的问题，所以身体姿势的异常显然与颞颌关节症状有关。

　　正常犬齿是尖的，夜间长期磨牙会造成犬齿严重磨耗。牙齿齿颈部被磨耗的人因清洁习惯不佳（刷牙刷得太快、太用力）导致牙齿被刷到齿颈部磨耗，但却有牙龈发炎甚至牙周病的患者，个性大多比较急躁，可能是过于忙碌，只好用比较精简的方式刷牙。这样的患者牙齿普遍偏黄，因为承受过大的压力，连肠胃也需要好好保养了。

　　我常常建议这样的病人做事时不要太急，但往往病人会立刻否认。我只好用比喻的方式说明：一个人坐在飞机里，感觉自己没有动，但是在地上的人看到他却觉得速度快得不得了。病人总是习以为常，并在不知不觉中产生错误的习惯，做医生的只能好言相劝，希望病人能够多爱自己一点。

　　若是清洁习惯良好，牙缝都很干净，但是牙齿被刷到两侧凹陷，也就是靠牙缝的地方陷了下去，这样的病人一般责任感比较重、自我要求高、个性积极、心思也非常细腻，虽然有点急躁，但做事十分用心，是每个老板都喜欢的员工类型。这样的病人在治疗时配合度非常高，我拿着器械的手势只要稍微一变动，病人都会主动调整头的位置配合我，可以说是一百分的病人。

　　后牙咬合磨耗严重的人。这样的人可能有咀嚼槟榔、甘蔗、花生、骨头等硬物的习惯，喜欢有咬劲的感觉，咀嚼时比较急躁，咀嚼方式会以磨动食物为主。这样的病人通常下巴都很厚实，做事沉稳、坚定，当然承受的压力也远比一般人要高，有时候不仅牙齿被磨耗，甚至连牙齿周围的齿槽骨都被咬得变形，我称之为“口内造山运动”。这种同时有咬合磨耗与骨疣（增生的骨骼组织）症状的患者，大多属于急着达成目标的“拼命三郎”个性。

　　磨牙与咬合磨耗有何不同？咬合磨耗的病人比较在意咬劲，咀嚼时一定要将食物都咬紧、咬碎，连吞咽的动作都很用力，似乎总是势在必得，不知不觉间牙齿咬合磨耗严重，连脸都变成了国字脸，我总是跟这些病人说：“放轻松！”

　　牙齿磨耗的过程。有牙周病的患者通常都过劳。容易出现牙周病就代表有缺氧的状况存在，而过度劳累恰恰导致了没有足够的氧气活化细胞。

　　门牙内凹的人特征是嘴唇四周口轮匝肌（嘴唇周围的肌肉）用力过大，嘴唇时常闭紧，个性比较拘谨；门牙牙缝比较开的人比较随性；门牙拥挤的人则可能小时候没有养成好的咀嚼习惯，不是很受父母的宠爱，就是从小疏于照顾。

　　脸颊或舌头有齿痕（排除营养素摄取不足的因素）的人往往给自己的压力太大，属于劳累但自信不足的类型。其实有压力就表示这个人很有责任感了，差别在于自信心的大小。舌头有齿痕的人，烦恼也会比较多，要试着尽量让自己开心一点。

　　刷牙可能不是牙齿脸颊侧面被磨耗的元凶？刷刷牙的力量顶多100克，一般人每天刷同一颗牙齿不超过50次，一颗牙齿一天受到牙刷刷牙的力量就不会超过100克×50次＝5千克的总受力。然而一个人吞咽习惯异常，嘴唇每次推牙齿的力量超过200克，每天至少推动牙齿2000次，一颗牙齿一天受到嘴唇过度推动的力量会超过200克×2000次＝400千克的总受力。显然吞咽异常造成牙齿脸颊侧面被磨耗的机会远远大于牙刷的力量，而且当坚硬的牙齿表面都会因为日积月累的吞咽异常习惯而被逐渐磨耗时，那么牙齿周围的牙龈与骨骼是不可能幸免的。