儿童肥胖招致成人病

　　肥胖症大多数是由于不合理饮食、不良生活习惯导致摄入能量超过消耗能量后，多余的能量转化为脂肪积聚于体内造成。调查显示，上海学龄期儿童的超重肥胖率已超过1/3且逐年增加。众多原因共同导致儿童肥胖的发生，不良饮食行为、不健康生活模式、婴儿期过度喂养和家长过分溺爱等都会促成孩子的肥胖。

　　儿童期肥胖与成年期肥胖有所不同，儿童期肥胖不但是脂肪细胞体积的增大，而且还伴有脂肪细胞数量的增加，这更增加了控制肥胖的难度。营养门诊中常能看到，高血压、高血脂等成人病提早出现在肥胖儿身上。肥胖的孩子免疫力差，容易感冒和过敏。肥胖的孩子还容易产生自卑情绪，产生心理问题。所以，肥胖给孩子带来的是身心双重伤害。

　　节食不当“越减越肥”

　　很多人选择节食的方式减肥，这需要一定的毅力。吃的少了，控制了能量的“入口”，在节食初期体重下降很快，但以后的体重下降速度越来越慢，最后维持不变，稍微吃一点东西体重又会反弹，这又是为什么呢？原来，人的机体有一种保护机制，在长期低能量摄入的情况下会降低代谢率，就是说能量的“出口”也变小了，最终能量摄入和能量消耗在更低的水平达到了新的平衡，因此当能量摄入稍增加，而消耗却没有相应增加时，多余的能量就会变成脂肪重新积聚在身体中，这就是人们会说自己“越减越肥”的原因。

　　对于处在生长发育关键时期的儿童青少年来说，节食的方法更不可取，先不必说缺少了生长发育必须的诸多营养素，部分盲目节食者甚至用催吐导泻的极端做法减重，最终导致神经性厌食症，影响其终身。

　　健康减肥补益身心

　　减肥的方法五花八门，最近有些研究已经证明快速减肥对身体有一定损害，从长远来看也很不值得。人们越来越关注的是怎样做才能健康减肥而且不反弹。我们归纳了以下三点：合理安排食谱，重视早餐；合理选择和安排零食；改变生活习惯，增加运动。

　　据研究，“不吃早餐”的孩子更容易发胖。早餐是一日三餐中最为重要的一餐，富含营养的早餐，像一天中的第一把“火炬”点燃了新陈代谢，支持人们更好的学习和工作。另外早餐距离前一天晚饭时间至少10小时以上，此时腹中早已空空如也。如果不吃早餐，至午饭时间已经空腹16个小时，此时的饥饿感反而会导致午餐加倍和快速摄入，结果非但没有减肥，还增了肥。所以孩子们不光应该吃早餐，还应该保证早餐的质和量，摄入富含碳水化合物和蛋白质的食物，最好还要吃些水果蔬菜。合理安排一天的食谱，将营养素平均地分配到每一餐中也是很重要的。

　　学龄期孩子的胃容量小，又活泼好动，容易饥饿，所以合理的添加零食是必要的。当然零食的热量也要计入每天的总摄入量，不能无限制食用。正确选择和安排零食对于已经超重肥胖的孩子来说更为重要。

　　要增强和巩固减肥效果，改变生活习惯，增加运动是非常必要的，也需要家长的大力支持和配合。鼓励孩子做家务，避免长时间静坐，少乘车，多步行，少乘电梯，辅导孩子合理安排作息时间，和孩子一起参加运动，找孩子感兴趣的运动方式替代枯燥的运动，循序渐进，逐渐加大强度，并进行适度的奖励，使平时不爱运动的孩子爱上运动，相信超重肥胖的孩子能够逐渐回归健康之路。

　　汤庆娅（上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科主任医师）