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~~~上海脐血库实现“小宝救大宝”8例
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2014年11月25日 星期二 放大 缩小 默认   
新出生小妹妹救回四岁哥哥一命
上海脐血库实现“小宝救大宝”8例
施捷
  本报讯(记者 施捷)妹妹35天前出生时存储的一份脐带血,今天将输注给她患有极重型再生障碍性贫血的4岁哥哥。迄今为止,上海脐血库共实现“小宝救大宝”8例,这是其中供者年龄最小的一例。

  负责将亲妹妹脐带血造血干细胞移植给哥哥安安(化名)的,是上海儿童医学中心血液科主任陈静。对于脐带血造血干细胞在许多严重疾病治疗中的关键性作用,陈主任深信不疑。她希望一个月后,层流病房内的安安能够平安出仓,再创一个新的生命奇迹。

  兄妹俩的父母则抱着刚满月的女儿,久久守在了安安的病房门外。这对来自江西高安的普通的农民,为了安安终于等到的“活命”机会,可谓心力交瘁。今年8月,因为食欲不振和连续发烧,儿子被当地医院确诊为重型再生障碍性贫血。突如其来的打击,令老实本分的夫妻俩手足无措。听从别人指点,他们带着“患了绝症”的儿子来到了上海。 

  移植方案 三种选择

  重型再生障碍性贫血患者随时都有生命危险,而移植方案无外乎有三种:一是进行脐带血造血干细胞移植,二是使用患者父母的半相合造血干细胞进行移植,三是寻找合适的供者提供造血干细胞进行移植。 

  然而交到上海儿童医学中心血液科专家手里的,却没有那么多“选择”:父亲检测乙肝呈阳性,母亲尚在怀孕期间;虽然同胞兄弟姐妹间的配型只要有一半位点相合即可考虑移植,成功率远大于非血缘供者,但安安病情十分严重,有可能熬不到小宝宝生下来。于是,他们紧急找中华骨髓库进行配型。经过一段时间的数据库配型寻找,有一位与安安9/10位点相合的骨髓捐献志愿者表示愿意捐赠,并接受了体检。 

  兄妹“配对” 手术成功

  在等待结果的一个多月时间里,医院一方面安排了免疫及对症治疗,维持安安的生命;另一方面也及时建议,在母亲第二次生育时,一定要选择储存脐带血,为患儿的造血干细胞移植做一个“双保险”。事情果真出现了波折——就在一切都朝着顺利的方向前进时,骨髓捐献者无故“反悔”,妹妹存下的脐带血造血干细胞,成了救治安安的唯一希望。 

  4岁的哥哥安安是幸运的,小妹妹的脐带血可以救他!更幸运的是,兄妹两人HLA高分配型结果显示,10个位点完全相合!著名骨髓移植专家陆道培院士表示,脐带血配型点位全相合,其移植效果比骨髓移植恢复还要快。他曾用双份脐带血对95公斤大体重成人进行移植手术,并获得成功。 

  今天的“小宝救大宝”手术,是上海儿童医学中心与上海脐血库建立合作关系以来的91例脐带血造血干细胞移植,也是今年合作的第20例移植手术。 

  【脐带血的“贡献”】

  据上海脐血库对已成功完成的1035例脐带血造血干细胞移植的统计,接受移植患者中体重超过30公斤的占76.56%的,患者年龄超过18岁的占到53.76%,患者移植后两年的存活率达82.8%。 

  自从1988年法国完成世界首例脐血移植,经过20多年的探索与发展,脐带血造血干细胞移植已经非常成熟,不仅能用于治疗白血病,还可以治疗遗传性及先天性疾病、代谢性疾病、血液系统和免疫系统疾病等多种疾病。目前,脐带血已经成为继骨髓、外周血之后的另一种重要造血干细胞来源。全球迄今完成的脐带血移植病例有近4万例。

     
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