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2015年03月03日 星期二 放大 缩小 默认   
控制好糖尿病,“糖网病”可以自愈吗?
吴瑞莲
  ◆ 吴瑞莲

  糖尿病视网膜病变是一种病程长、发展缓慢且不易被发现的糖尿病并发症。早期发现和及早干预对挽救患者视力、提高生活质量十分重要。可是并不是所有人都知道糖尿病对眼睛会有很严重的危害,更有甚者只是简单地认为把糖尿病控制好,糖尿病型的视网膜病变就会自愈,由此,硬是错过了治疗眼疾的最佳时机。眼科专家董珺表示,糖网症一旦发生,是不可逆的,且会进一步发展。她强调,糖尿病患者必须重视“糖网病”的预防,一旦出现不适症状应及时就诊。

  ◇血糖控制不佳,当心糖网病“偷”走视力

  每到中国的传统节日——春节,小陈便会回忆起儿童时代的除夕之夜,那是一家人团聚在一起热热闹闹的日子。在他的记忆中,奶奶总是在过节的前一天在家里不停忙碌,那时年糕没有像现在花样口味繁多,只是简单地糯米团混合白糖或者红糖,包裹着红豆和红枣,铺上冬瓜糖、芝麻等,“一床床”(福建方言形容年糕的单位)的年糕蒸好了之后外观呈现红棕色(红糖)、或是乳白色(白糖),这就是极好的美食了。奶奶总是开心地为小辈们忙前忙后的,朱自清有一篇文章描写父亲的《背影》,那时,他心中最温暖的背影就是奶奶的。

  然而岁月催人,自从奶奶体检发现患有糖尿病,饮食上多了好多禁忌,进食的餐桌上奶奶能吃的食物菜式越来越单调,大部分的菜都是做给孩子们吃,而奶奶从不动筷。没有了美食与家人的分享,奶奶也没有以前开心了,后来奶奶说她的生活是灰色的,家里人说奶奶也不爱出去活动了,没有了阳光的滋润,眼睛都变得混浊了。奶奶去世前,小陈的妈妈总觉得奶奶看不见东西了,拿手在她面前晃都没有反应。

  现在,长大后的小陈知道了,奶奶当时是看不见的或者是看得很模糊的,因为长期的高血糖及营养不当造成眼睛的损伤。

  董珺介绍,类似这种眼病医学上称之为“糖网病”,致盲率十分严重,而且可能会危及生命。“其实很多患者都知道糖尿病会导致视网膜病变,但由于糖尿病病变早期,患者常无典型症状,单眼患病时常常不易察觉,往往忽视定期的眼部检查。”董珺医生说,“尤其看到一些糖尿病患者,眼睛没出现大问题,所以抱着侥幸心理,不重视控制血糖和定期的眼部检查。”董珺提醒,糖尿病患者在治疗眼部疾病时,一定要控制住血糖,才能防止视力被“偷”。

  ◇预防“糖网”需勤查眼底

  董珺医生提醒糖尿病患者半年一次的眼底检查对于糖尿病患者是不可省略的。实时监测眼底的情况,将一切眼底病症都扼制在萌芽状态才能让糖尿病患者在之后的人生中不会因为眼疾而寸步难行。

  如今,糖网患者的与日俱增使得眼底病变已经迫在眉睫,董珺表示,对于早期糖网病患者,可用药物作为辅助治疗,同时定期随访;血糖控制稳定者,每半年散瞳检查1次眼底;血糖控制不稳定者,每3个月检查1次;有内眼手术史及眼底已有病变的糖尿病患者,须缩短眼部检查间隔时间;妊娠期女性应于妊娠前3个月行眼底检查,且妊娠期密切随访。而当视网膜病变发展到一定程度时,患者应在医生指导下积极治疗。董珺医生介绍,目前扼制糖网病的医学技术有:

  一、激光治疗:激光光凝技术被广泛应用于糖网病的早期,可以阻止视网膜病变的发展。在经过大量严格的临床对照研究之后,已证实激光光凝是应对糖尿病引起的眼底病变的有效措施。

  二、微创玻璃体切割术:微创玻璃体切割术则应用于糖网病的中后期,主要用于增生性视网膜病变的并发症。其目的为了清除眼底积血、切断机化膜、消除纤维组织赖以生长的支架,并松解对视网膜的牵拉,必要时玻璃体腔内填注硅油或气体,恢复正常的视网膜解剖关系。

     
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