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慢性肾炎是怎样得的
俞赞喆 倪兆慧
  上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 俞赞喆 倪兆慧

  慢性肾炎,是一组以血尿、蛋白尿为基本临床表现的疾病,广义的慢性肾炎也包括狼疮、血管炎,乙肝病毒感染,以及糖尿病、高血压等系统性疾病引起的继发性肾损害。慢性肾炎可发生于任何年龄,其病因和发病机制很复杂,自身免疫、药物、感染、遗传、环境等多种因素参与。

  慢性肾炎可发生于任何年龄,起病方式和临床表现多样,多数时候,起病隐袭、缓慢,症状轻微。部分患者可能因注意到有尿色发红、尿泡沫增多或浮肿而就诊,但也有不少患者没有任何症状,是在常规体检中才发现问题,甚至直到疾病晚期,出现诸多并发症时才发现。

  然而慢性肾炎的发生发展并不是无迹可循,日常生活中以下几方面须加以关注:

  ■ 不健康的饮食习惯 大量的高蛋白饮食,如大鱼大肉等,会产生过多的尿素氮和尿酸等代谢废物,加重肾脏排泄负担。大量饮酒容易导致高尿酸血症。过咸的或含有添加剂过多的食物也会增加肾脏负担。随着人们生活水平的提高,人们对这些食物的摄入日益增加,殊不知这些口感甚好的食物却会对肾脏造成影响,慢慢留下痕迹。

  ■ 不合理的生活方式 长期熬夜、工作压力大,缺乏运动,喜欢喝浓茶、咖啡而不爱或没空喝水,这些都会对肾脏造成影响。上述不良的生活习惯会引起高血压、高血脂、糖尿病等“富贵病”,与肾脏疾病互为因果。

  ■ 药物损伤 不合理的使用药物是导致肾脏损害的重要原因。一些看似平常的药物,如抗生素、解热镇痛药、部分中药、抗高血压药物,甚至一些减肥药,或所谓的保健品,都可能造成肾脏损害。药物滥用引起的肾脏损害近年来呈明显上升趋势。

  ■ 感染 泌尿系统的感染可直接造成肾脏疤痕的形成,久而不可逆转,影响肾功能。全身其他位置的感染也可通过免疫机制促发肾脏疾病,或者诱发和加重原有的肾脏疾病。因此,应及时治疗感染并监测有无累及肾脏的征象。

     
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