6.手术风险极大　　

　　一辆救护车呼啸着驰来。担架上躺着一个生命垂危的患者。她叫覃明蓉，今年37岁。“她右尺骨上段粉碎性骨折；右桡骨远端骨折；左第7肋骨骨折；双耻骨支骨折；右肘部损伤；重度贫血。”“她多处受伤，多处流血。”姚华林安慰她：“大姐，你一定要坚持住，你有可爱的孩子，有爱你的丈夫，我就在你身边。”

　　一辆接一辆的120急救车呼啸驶入医院院内，等候多时的医务人员扑向急救车。

　　一个名叫周维亚的群众被送来了，他来之前，是从重灾区送出的重伤员，进入帐篷时呈昏迷状态。医生姚华林给病人做了检查。“他肱骨、胫骨、腓骨和掌骨多处骨折，同时还伴有脑外伤，由于多处伤和多发骨折，患者出血多，手术难固定，易发生继发损伤，甚至危及生命。”姚华林果断决策，利用现有野战医疗条件，争分夺秒，尽快完成了手术。

　　年仅5岁的小男孩是在地震当天从倒塌废墟中救出来的，因为交通不便，他一直未能获得有效救治。心急如焚的父亲抱着孩子走了10多个小时的山路。“救救我的孩子！”孩子的父亲激动地拉着医生的手一个劲地喊。姚华林等队员忘记了已经连续实施了10余台手术，更忘记了疲劳，立即对孩子进行了检查。腿部胫腓骨开放性骨折在平时看来算不上什么紧要的手术，但在此时，却是一个很大的考验。全麻下为5岁幼儿进行手术风险极大，但如不及时进行手术，造成感染、骨髓炎等并发症，极有可能导致截肢，甚至生命危险。姚华林当机立断：“马上手术！”他们仅用了不到半小时就成功完成了清创和外固定支架手术。术后小男孩生命体征稳定，他是年龄最小的全麻手术病人。

　　抗震救灾后，医疗队返回了城市。长隆医院里，一切照旧。上午，韦铁锋像往常一样开始了当日的专家门诊，骨关节炎、股骨头坏死病人很多。病人叶一病魔缠身濒临绝望，她患有SLE系统性红斑狼疮20余年，曾经在治疗过程中因大量使用激素导致了目前双侧股骨头坏死。同时她还有慢性肾功能不全，尿毒症期，需要隔日透析治疗。

　　韦铁锋翻动着检查资料。他知道患者双侧股骨头坏死合并SLE和尿毒症，已经属于手术的相对禁忌征，手术风险极大，术后感染以及其他严重并发症概率很高。她的病必须手术治疗，做全髋关节置换术。

　　病人很快被收治住院，住在21床。韦铁锋说：“目前对于患者来说，股骨头坏死所导致的疼痛是她目前感觉到最明显的症状，疼痛已难以忍受，已使其丧失了活动能力。”确实，病人一到医院就要求打杜冷丁，还要求打吗啡针止痛。面对这样一个病人，韦铁锋通过与病人交流中看到了她的坚强。“你的，成功的几率只有百分之一。”“只要有百分之一的可能，我愿意面对各种风险。”

　　病情讨论会上，住院医生认真地说：“21床右髋关节置换术后两年余，右髋疼痛伴活动受限两小时后入院。入院前，因外伤致右髋疼痛、活动受限，就诊于本市某骨科医院，诊断为‘右股骨颈骨折’，住院行右侧人工全髋关节置换术。术后自行功能锻炼，髋关节功能恢复良好。三个月后在家中因活动不当致右髋疼痛、活动受限，在本市某骨科医院诊断为‘髋关节脱位’，住院行右髋关节切开探查复位术。一年后，在家中轻微干活，一蹲一站立的瞬间，又出现右髋关节疼痛伴活动受限，在该手术医院拍片显示，右侧人工髋关节置换术后，关节脱位。两小时前来我院。”

　　主治医生说：“病人五年前治疗系统性红斑狼疮使用大剂量肾上腺激素后出现双髋痛，诊断股骨头坏死二期，两年前在外院接受双侧带血管自体腓骨移植术，当时住院时发现早期肾功能衰竭，但常规治疗，尿量正常，术后双髋关节疼痛不能缓解，口服镇痛药物，不能站立行走，疼痛、活动受限等症状逐渐加重，一年后出现肾功能衰竭，全身水肿、无尿，开始在我院定期血液透析治疗每周三次，但双髋关节股骨头坏死继续进展，在我院检查，发展到髋关节炎，股骨头坏死塌陷明显，疼痛持续不能缓解。大家可以谈谈这个病人。”