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2015年06月02日 星期二 放大 缩小 默认   
关于中老年高度近视,你需要知道的3件事
吴瑞莲
  ◆吴瑞莲

  银幕与电影经历了一个多世纪的协作,从2D视野逐步过渡到现在的4D,技术的精益求精只为让观众有近乎完美的视觉体验。著名眼科专家肖耀廷主任却指出,许多高度近视患者一直身处视物模糊的世界。无论科技如何改造银幕,依旧改变不了眼部的物理结构。尤其是中老年高度近视人群早已被高清视界排斥在外。“如何解放中老年高度近视人群的双眼,其实并不困难,关键在于了解3个高度近视的重要问题。”

  白内障等致盲眼病或 与高度近视站同一战线

  提及高度近视,人们所了解的只是近视度数大于600度的病理性近视。其实,高度近视的危害远不止视物模糊那么简单。肖耀廷解释说,高度近视除了影响人们的生活、工作、学习之外,更严重的是它很容易引发各类眼底病,对高度近视患者的视功造成严重的损害。他指出,高度近视常伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩等病变。同时许多致盲眼病都和高度近视站到了同一战线,如:白内障、黄斑变性、视网膜脱离等都可能对眼睛造成不可逆的损害。

  “这些高度近视的并发症是老年人群最常见的致盲眼因。不得不引起重视”肖主任强调说,高度近视的人群,一定要防微杜渐,切勿疏忽对待。

  他举例说,高度近视就特别容易并发白内障。据调查显示,有高度近视的人提早罹患白内障的几率提高了近3成。许多高度近视患者对于视物模糊的症状习以为常,并未察觉自己罹患白内障。这种情况对白内障治疗就产生了一定的拖延,不仅会让患者视觉质量、生活质量下降,在此期间还有可能出现白内障并发的更严重的致盲眼病。例如视网膜脱离、黄斑变性等。

  据此现状,肖主任提醒高度近视患者,一旦出现视力突然大幅下降,事物模糊,就应尽早到医院检查。这很可能是近视并发白内障的先兆症状。

  IOL为老年人

  置换清晰“视”界

  肖主任介绍说,这一代的中老年人并没有赶上年轻时便能使用激光治疗近视的年代。当然,当时的经济也并不允许。这就使得许多的人对双眼看东西始终模模糊糊抱有很大的遗憾。随着如今技术的发展,激光治疗近视和ICL眼内镜植入逐渐成为了治疗近视的主流方式。

  但是,肖耀廷提出,这些方式其实都不适合中老年人。他指出,激光并不适合45岁以上的高度近视患者,另外中老年人因眼部老化所出现的老花、视功能回退现象严重,使得激光效果非常不稳定。同样,考虑到中老年人罹患白内障和眼底病的几率的逐年上升,ICL治疗近视也更适合年轻人群。那么,是否真的存在针对中老年群体的高度近视治疗方案呢?

  肖主任解答说,其实是有的。它被称为IOL(人工晶体置换术)。他解释说,手术方式非常简单,将我们眼中的晶状体取出,并换成帮助调节屈光的人工晶状体。如此,高度近视患者就可以在不借助眼镜的情况下再一次看清这个世界了。

  值得一提的是,晶状体的置换还可以防止我们人眼本身的晶状体浑浊而导致的白内障。换句话说,IOL手术是预防白内障,同时治疗老年性高度近视的不二之选。

  高度近视者

  至少每半年查一次眼底

  肖主任介绍说,高度近视导致的眼球逐步变形,可能引起的视网膜脱离、黄斑萎缩及后巩膜葡萄肿。他指出,一般来说,近视度数每增加300度,眼球前后径增加约1毫米。因此,近视的度数越高,发生视网膜脱离的危险越大。眼底黄斑区是人眼视敏度最精准的部位,如果黄斑受损伤,视力最高只能达到0.1。

  高度近视者还可能发生黄斑萎缩,也会导致视力丧失。因此肖主任提醒,眼检查不能缺。高度近视者一定要注意随诊观察,每半年至少查一次眼底,为自己的双眼加上眼检查防护。他指出,查眼底的目的就是观察视网膜的变化,如果发现了视网膜变性区或裂孔,就要及时做激光等手术修补,防止进一步发展到视网膜脱离。在视网膜脱离的早期就进行修补手术,其成功率往往较高。因而,肖耀廷主任呼吁:早发现、早治疗意义重大。

     
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