你还在为男性更年期烦恼吗？你还在为PSA升高要不要做前列腺穿刺活检纠结吗？你还在为胃肠道给出的种种“难题”而犹豫吗？男人，有时承担了更多的责任，更多的压力，在不少人看来，男人的健康从来就不是个问题。然而，遗憾的是，我国男性健康状况令人担忧。由于种种原因，有些男性面对一些疾病，特别是男性更年期、前列腺增生、前列腺癌、胃肠道疾病等，或知之甚少、或无暇顾及、或讳疾忌医。事实上，男性需要更多的关爱。

　　为此，9月2日（周三）新民健康特别推出“关爱男性健康”讲座咨询活动，活动邀请了上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科副主任白强及其团队、上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科卢慕峻主任及其团队和同济大学附属第十人民医院胃肠外科主任刘忠臣及其团队，多位专家将亲临在现场为读者答疑解惑。需要报名的读者可拨打新民晚报健康工作室热线021-52921992或编辑短信“男性健康+姓名+联系方式”发至15821101302报名。

　　时感忧愁紧张 或是男性更年期找上门

　　人到中年，许多男性会出现“福态”，身体发胖，肌肉也渐渐松弛。这是由于体内雄性激素的机能会逐渐衰退，特别是睾固酮的分泌会减少而发生的一系列变化。这种因为体内荷尔蒙分泌的变化所产生的身心障碍，就是所谓的“男性更年期综合征”。

　　上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科白强主任提出，“男性更年期”发生时，雄激素水平下降，像在山坡上的平缓下滑。相当一部分的中、老年男性，在发生男性更年期临床症状时，雄激素水平虽有明显的下降，但仍然保持在接近正常低限值的水平。主要表现为性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、精神紧张、喜怒无常、缺乏信任感等。同时还会发生心悸怔忡、烘热汗出、食欲不振、失眠、记忆力减退等一些列更年期综合征现象。这是正常现象，但不能忽视，尽早干预可有效预防老年病的发生。

　　近几年，一些大城市逐渐发现，“男性更年期”有年轻化的趋势，还有些已在高发的边缘。他们常常有下列几种情况：工作生活压力大；患有慢性疾病，如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等；有不良生活方式，如抽烟、酗酒等；生活环境恶劣；缺乏体育运动；腹部肥胖等。白强主任强调，荷尔蒙是身体活力交响乐团的总指挥，是生命青春之源。平衡的荷尔蒙是年轻、健康和充满活力的关键所在。正确补充雄激素，可以解决男性更年期带给人们的亚健康困扰，平衡内分泌，帮助人体提高免疫力。而如今，在医生的指导下每日补充小计量雄激素，可大幅延缓“更年期”症状的发生，有效预防老年病，提高老年人的生活质量。

　　诊断前列腺癌

　　别抗拒穿刺活检

　　前列腺癌由于早期缺乏明显的症状，往往被伴随前列腺增生的排尿不畅、尿频、尿急和夜尿增多等症状所掩盖，而在广大老年男性中早期前列腺癌更可以没有任何症状。因此许多患者一直认为自己就是年龄大了或者前列腺增生，一直吃药治疗，很少定期去医院检查。

　　对此，上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科卢慕峻主任医师表示，确诊前列腺增生和“症状隐匿”的前列腺癌，需要依靠定期体检PSA筛查、肛门指检、经直肠B超、前列腺磁共振等检查去发现。因此建议老年男性前列腺增生患者或者50岁以上的健康男性，至少每年复查一次PSA和前列腺、膀胱B超、尿流率检查等，排除罹患老年男性高发的前列腺癌可能。同时也可以对前列腺增生的治疗是否有效、治疗方式的适时更换及相关并发症的预防，起到积极的监控作用。

　　此外，还有少数患者体检发现前列腺特异抗原（简称PSA）偏高，需要做前列腺穿刺活检，却因怕痛讳疾忌医。专家表示，事实上，前列腺穿刺是一种创伤很小的操作，简单来说就是用一根细针从前列腺不同部位穿刺获得组织标本。由于前列腺穿刺活检是一种病理学诊断方法，目前仍是诊断或排除前列腺癌最准确的“金标准”，是任何影像学检查所无法替代的，同时也能以最小创伤换来最大的治疗效果。因此一旦怀疑前列腺癌可能，应该听从专科医师建议早做诊断，包括前列腺磁共振检查和前列腺穿刺活检，以获得最佳的治疗效果。

　　精神压力

　　与胃肠道肿瘤的博弈

　　应酬、熬夜、精神压力大让不少男性透支身体，再加上平日不注重饮食平衡，胃肠道疾病甚至胃肠道癌症就会悄悄找上门。同济大学附属第十人民医院胃肠外科主任刘忠臣表示，精神压力易诱发胃肠道肿瘤，常常处于亚健康状态的人群患肿瘤的比率有所增高。

　　癌症的发生通常有三个途径：首先是癌前病变的发生，如胃溃疡、胃炎、结直肠息肉等，不及时治疗就可能发展为癌症；其次是基因突变，例如受到大量的辐射；最后就是精神压力，疾病与免疫力息息相关，压力徒增影响休息，睡眠不佳、营养跟不上，免疫力就会下降。抵抗力差可以导致任何疾病，尤其是肿瘤。“正常人每时每刻都有癌变的可能，只不过因为抵抗力好时，会‘吞噬’一些损伤的基因和细胞，癌变细胞就被清除了。而当免疫力差时，没有及时清除癌变细胞，日积月累后便会发生癌症。”刘忠臣主任说道，“为什么大部分胃肠道肿瘤患者都是中老年人？因为从癌前病变到癌症的发生，一般发展期为十年，一方面机体衰老导致免疫力下降，另一方面是疾病造成的缓慢积累。”

　　相对欧美人群来说，亚洲人的胃癌发病率较高。由于亚洲人蛋白质摄入较少，且喜欢吃含亚硝胺的腌制食品和含苯较多的油炸食物，这些物质与胃癌有着很大的关系。人类虽然是杂食性动物，但其本质更倾向于草食性，因此多吃新鲜的食物、蔬菜、适当增加蛋白质的比例，对胃肠道的内环境大有益处。

　　此外，旅行是非常好的一种放松方式。人就像一辆汽车，行驶一段里程后需要保养，短暂的放松可以使人还原到平衡的状态。如果身体到达极限后还不引起重视，过度透支，那么在与胃肠道疾病的博弈中就会一败涂地。

　　【活动信息】

　　活动主题：关爱男性健康讲座暨咨询活动

　　活动时间：9月2日（周三）下午2点-3点半

　　活动地点：上海第九人民医院10号楼八楼多功能厅

　　专家团队：新华医院泌尿外科副主任白强及其团队、上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科卢慕峻主任及其团队、同济大学附属第十人民医院胃肠外科主任刘忠臣及其团队。

　　报名方式：拨打新民晚报健康工作室热线021-52921992或编辑短信“男性健康+姓名+联系方式”发至15821101302报名。

　　【专家简介】

　　白强

　　医学博士，主任医师。上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科副主任、中华医学会男科学会上海市分会委员、中国中西医结合学会上海市分会委员。从事泌尿外科临床工作23年，从事医疗、科研、教学工作，积累了大量临床经验。擅长男性勃起功能障碍的治疗、前列腺疾病诊治、复杂性尿道修复手术。

　　卢慕峻

　　主任医师，博士生导师，医学博士。欧洲泌尿外科国际会员，性医学会全国委员，修复重建外科全国青年委员，上海市泌尿外科青年委员，上海市泌尿外科质控中心“黄浦区”组长。擅长前列腺癌、前列腺增生、膀胱癌、肾癌的微创手术治疗；擅长复杂性尿道下裂、尿道狭窄和阴茎畸形的修复重建手术。

　　刘忠臣

　　博士，博士后，副教授，硕士生导师，同济大学附属第十人民医院胃肠外科主任，中国医师协会上消化道专业委员会委员，中国抗癌协会大肠癌专业腹腔镜学组委员。大中华腹腔镜结直肠学院特聘教授，《中华胃肠外科杂志》、《中华结直肠疾病电子版杂志》、《中国肿瘤临床》、《实用肿瘤学杂志》等杂志编委审稿人。