大多数国家认为如有以下情况是需要杀菌的:既往或目前有胃溃疡和(或)十二指肠溃疡,不管有无出血等并发症;胃癌手术后;患有胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤;萎缩性胃炎;有消化不良症状;直系亲属中有得胃癌者;患者要求或愿意治疗。也就是说,对于普通老百姓,仅仅验血筛查后进行呼气试验,发现自己感染幽门螺杆菌,既无症状,也无不适,完全不要过分担心。必要时结合胃镜的检查结果,配合医生作出治疗决定。
需要杀菌者,常规联合4种药物口服,其中含有2种耐药率较低的抗生素。疗程14天,切不可认为杀菌时间越长越好。
朱凤尚(副主任医师) 杨长青(科主任)(同济大学附属同济医院消化内科)