正值夏秋换季,因发热就诊的患者越来越多,而大多数人都认为只是感冒,选择了急诊或呼吸科就诊。然而,上海市第七人民医院内分泌科主任李晓华指出,当发热、并伴有颈部疼痛时很可能是由甲状腺疾病所引起。
小刘最近因咽痛、右耳根疼痛伴发热来到医院急诊内科就诊,被当做呼吸道感染,处方了常规感冒药物。但小刘服药后疼痛不得缓解,体温也反复升高,多次往返急诊科就诊,仍无好转。后经颈部B超发现右侧甲状腺肿大,才到内分泌科就诊,发现原来自己患上了亚甲炎,即亚急性甲状腺炎。
李晓华主任介绍,除了感冒外,亚甲炎同样会引起发热并伴有颈部的疼痛。亚甲炎好发于中青年女性,是一种常见但极易被误诊、漏诊的疾病,通常表现为发热、颈部疼痛,部分患者咽痛或吞咽困难、耳部疼痛等。此类患者常于呼吸科、五官科、急诊科、外科等科室反复就诊,采取多种药物治疗、辗转多日却不得好转,至内分泌科就诊时往往延误了诊治的最佳时机。
甲状腺是人体重要的内分泌器官之一,影响着身体内多个系统和细胞的代谢。亚甲炎时的变态反应造成甲状腺细胞破坏,一般会引起颈部疼痛。而当甲状腺细胞破坏过多时,激素大量释放入血,患者会出现心悸、手抖等甲亢表现,此时不宜应用抗甲状腺药物。此外,亚甲炎患者应谨慎使用糖皮质激素,在达到疗效的同时减少激素相关的副作用。