错位发展优势明显

　　在上海，区县医院以较高的医疗水平和专科特色，每年的门诊量占本市全部的30%。

　　地处上海西北角的普陀区中心医院是上海中医药大学附属医院。3年前，医院依托大学成立了中医药发展办公室，打通中西医路径。2014年，该院成为国家中医药管理局首批中医内科专科培训基地。做强了中医特色，丰富了治疗手段，普陀区中心医院这两年的手术人次、出院人次逐步提升。中医药“简、便、廉、验”，一些常见病、慢性病的病人只要在家门口就能享受有特色的医疗服务。院长彭文介绍，2015年冬病夏治就诊人数比往年增加77%，膏方同比增加47%。

　　提高全科医生能力

　　“分级诊疗要求各家医院的定位准确，按照疾病来分级，即三甲大医院主攻复杂的专科疾病，区县医院定位为基本的专科疾病，社区则是全科医生来把关社区居民的健康，完成首诊工作。”浦东医院院长余波表示，分级诊疗的目的就是希望病人能享受全程高效的医疗服务，在上海提出的分级诊疗“1+1+1”模式中，中间那个“1”的作用承上启下，是实现双向转诊的关键。

　　余波介绍，浦东医院和整个浦东南部11家社区签约，成立以浦东医院为核心的协同发展网，医院定期对这11家单位进行指导，同时和各大三甲医院以及医联体合作，顺利打通了上下转诊的两级通道。此外，为了让居民养成首诊在社区的习惯，医院还派遣专家下社区，对居民健康“守门人”全科医生进行手把手培训。

　　实现资源合理配置

　　在现场互动环节，静安区中心医院院长徐文东表示，依托和华山医院的合作，过去患者在华山挤破头仍一号难求，在静安区中心医院，不花多少力气就能与专家见面。同仁医院影像介入科主任茅爱武指出，区县医院也有自己的优势。三级医院医生忙、病人多，每个病人的平均就诊时间或许只有几分钟；区县医院则有更多时间可以和患者深度交流，同时借助分流三甲医院病人的机会，丰富病例，提升水平。

　　浦东新区卫生计生委副主任范金成认为，分级诊疗、双向转诊的医疗格局，最终是为了实现医疗资源共享与优势互补，做到让老百姓少花钱、少排队、少折腾。患者看病，最关心的是能否找到好医生。因此，要不断通过培养培训派驻等多种形式，打造一支群众信得过、技术过得硬的全科医生队伍。 

　　本报记者  左妍