读者问：俗话说“人老骨脆”，我以为这是正常的。但前几天我听电视上的专家说：“人老骨脆”其实是骨质疏松的表现，现在很多中老年人都有这种疾病却不自知。怎样才能知道我是否有骨质疏松？

　　专家解答：

　　章振林 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病科教授，兼任上海市医学会骨质疏松专科分会主任委员、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会候任主任委员

　　每年的10月20日是“世界骨质疏松日”，就是为了呼吁大家积极预防和治疗骨质疏松。建议您测试10道题来揪出骨质疏松（批注）：

　　1. 如果您是女性，是否45岁以前之前就绝经了？

　　2. 如果您是女性，曾经有连续12月以上没有月经？（排除怀孕期间）

　　3. 曾经轻微创伤或跌倒就会伤到自己的骨骼？

　　4. 父母有没有轻微碰撞或跌倒就发生髋部(俗称大胯骨)骨折？

　　5. 使用激素类药物的时间在3个月以上？

　　6. 身高是否比年轻时降低了3厘米以上？

　　7. 经常大量饮酒？

　　8. 每天吸烟超过20支？

　　9. 是否经常腹泻？（由于消化道疾病或者肠炎而引起）

　　10. 如果您是男性，存在阳痿或缺乏性欲的症状？

　　10问中，如果任何一问的回答是肯定的，那您可能已经患上骨质疏松或是高风险人群。建议您到正规医院的骨质疏松专科、骨科、老年科或妇科就诊，及时进行骨密度检测或药物治疗。

　　说到治疗，很多人会想：骨质疏松吃些钙片就好了。虽然钙的摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化。但目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代抗骨质疏松药物治疗。这是因为骨的健康是骨吸收和骨形成的动态平衡，随着年龄增大或女性绝经后雌激素水平的下降，平衡被打破，骨吸收的速率远大于骨形成的速率，骨骼内部形成密集的“小洞”，出现骨质疏松。通过单纯补钙促进的骨形成无法弥补骨吸收造成的“小洞”，况且钙的吸收还需要维生素D这个“搬运工”将其运输到骨骼中。2011年版《原发性骨质疏松症诊疗指南》推荐患者同时补充抗骨质疏松药物和维生素D。双膦酸盐可减缓骨吸收的速率，同时维生素D3摄入可促进钙的吸收，帮助骨骼生成。同时，应适当晒太阳和锻炼，还有防跌倒防骨折。

　　批注：《原发性骨质疏松症诊治指南（2011年）》，《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》，2011年3月第4卷第1期第3页