房颤是临床上最常见的心律失常，顾名思义就是心房颤动，目前已是慢性心脏病患者的一个重要并发症。如果不及时治疗纠正房颤，血液在心房内淤滞，就容易形成血栓，血栓脱落流到大脑就易造成脑梗塞即脑中风。我国脑中风的发病率正在逐年升高，其中一个原因就与房颤患者对自己的疾病所带来的危害不了解、甚至误解有关。

　　误区1 房颤早期无需治疗

　　房颤早期，患者自觉心慌明显，心跳时快、时慢，症状十分显著。当转为持续性房颤后，因长期对快心率的耐受或持续性房颤心率相对缓慢，上述症状反而好转。这部分患者很容易误认为自己房颤好了很多，忽视了治疗。其实，这部分患者恰恰是最危险、最需要正规治疗的房颤病人。另外，房颤往往合并其他心脏病，如冠心病、风心病、心肌病等，房颤发作也会增加其他心脏病的风险。因此，房颤患者应及早到医院进行诊治。

　　误区2 老年人房颤导管消融

　　风险高，安全性差 

　　老年人体质较弱，合并慢支、糖尿病、冠心病、高血压病等，不少人认为老年人房颤导管消融风险较高。其实所谓导管消融是一种“微创”的介入操作。只需在局麻下，穿刺静脉，提供血管入径即可，只留有针眼大小的皮肤切口，老年人能较好地耐受。

　　房颤发病人群主要集中发生在60岁以上的老年人，因此临床工作中老年人房颤占导管消融房颤80%以上。

　　误区3 瓣膜置换术后的房颤患者

　　无需治疗 

　　风湿性心脏病合并房颤的发生率高达30%以上。当风心病患者进行瓣膜置换术后，解除了瓣膜的狭窄，理论上增大的左心房应该回缩至正常大小。但如患者合并房颤，这些风心病患者进行瓣膜置换术后，扩大的心房不但不回缩，而且继续扩大，最后将诱发心衰，加重病情。从而使患者既受了开胸手术的痛苦，又花费了巨额的费用，而且又无法达到满意的临床效果。事实上，瓣膜置换术后的房颤患者也须要对房颤进行及时正确处理，而且理想的方法可以采用导管射频消融等治疗手段。 

　　误区4 器质性心脏病患者的房颤不能根治

　　器质性心脏病（如风心病、心肌病、甲亢型心脏病、高心病、冠心病等）患者同时并存房颤非常多见。由于抗房颤药物对于这类患者疗效较差，很多患者认为，自己在原有器质性心脏病基础上一旦又发作了房颤，只能通过增大药物剂量来控制心率。殊不知房颤发作更加重心脏负担，增加器质性心脏病的病情。因此，恢复窦性心律对他们尤为重要。

　　刘旭

　　（主任医师，教授，博士生导师；上海市胸科医院心内科副主任；上海交通大学心房颤动诊治中心主任）

　　9月3日上午8:30，由上海市胸科医院心内科举办的房颤疾病健康咨询将在胸科医院（上海市徐汇区淮海西路241号）3号楼3楼会议室举行，由刘旭教授及领衔的心内科专家团，将为市民提供免费咨询服务，现场还设有免费的心电图检测，参加的市民可以携带相关病例前往。