一向健康的高三少年自上半学期开始膝关节痛,但因高考在即一直拖到了高考后暑假才就医,却被确诊为骨肉瘤晚期,并出现肺转移!同济大学附属同济医院创伤骨科副主任医师樊健指出,骨肉瘤是好发于青少年的最常见恶性骨肿瘤。
由于青少年普遍活动量大,平时难免发生磕磕碰碰,出现关节疼痛时有的怕父母担心,往往能忍则忍。同时,多数家长缺乏医学知识,往往将这些疼痛认为是正常的生长痛或是运动损伤,不易联想到骨肉瘤。临床上20%患者初诊已有肺转移,85%出现微转移。专家提醒,孩子若出现腿痛3周不缓解,甚至逐渐加重,夜间疼痛明显,出现走路困难等,则要高度警惕,及时针对疼痛部位拍片检查,以排除肿瘤的可能。
骨肉瘤易被误认为
生长痛、滑膜炎
樊健副主任医师介绍,骨肉瘤好发于10-20岁的青少年,在20岁以下患者中发病率约为百万分之五,恶性程度高、发展迅速,如未经正规治疗,半年至一年内肿瘤就会发生肺转移,导致死亡。
由于骨肉瘤常发生在膝关节周围,会引发关节周围疼痛,尤其在夜间更为明显,因此当孩子出现关节疼痛时,家长,甚至某些医生很容易误认为那是正常的骨骼生长现象——生长痛,或以为是一般的扭伤、关节炎、滑膜炎等,结果延误了病情,错过了最佳治疗时机。
由于疼痛是骨肉瘤患者最早出现,也是最主要的临床表现,樊健强调,青少年一旦出现不明原因的关节疼痛时应高度警惕,一旦不见缓解应尽早到正规医院详细检查,排除骨肉瘤的可能。
乱服增高药
也会增加患骨肉瘤风险
暑期是青少年生长的旺盛期,他们的身高始终是家长关心的问题,甚至还会购买五花八门的增高药物。樊健特别指出,盲目服用增高药可能会增加罹患骨肉瘤的风险。“骨肉瘤之所以多发生在青少年身上,原因在于青少年正处于快速生长发育期,骨骼上的成骨细胞分裂活跃,容易出现异常基因突变。若此时再服用增高药,将进一步促进成骨细胞分裂,也更易出现基因突变,惹来骨肉瘤。”
过去,不少人认为骨肉瘤是恶性肿瘤,根本没法治。樊医生表示,恶性骨肿瘤的治疗历来是骨科一个比较棘手的问题。然而在过去30年中,由于新辅助化疗的应用,恶性骨肿瘤患者生存率已得到显著提高,国外有报道骨肉瘤患者5年生存率已达到60%~70%。所以,只要早期发现、正规治疗,骨肉瘤完全可以控制,甚至治愈。
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