当今有不少人对白内障治疗手术有诸多误解，认为年龄太大无法治疗白内障。眼科专家陈旭主任指出，其实白内障手术并没有年龄的限制，下到刚出生的婴儿，上到百岁老人，都是可以手术的。

　　高龄+全身病 并非白内障手术禁忌

　　据陈旭主任介绍，人的眼睛内有一个晶状体，我们常常将之比喻为照相机的镜头。正常的晶状体大约有一公分的直径，如同一颗小花生米，只是它是呈扁平状，而且是透明的。一旦年龄增加，晶状体透明度便降低，慢慢变得混浊，呈现乳白色，再严重一点便因水晶体中间核质部份老化而变成黄色，也就是俗称的“人老珠黄”。

　　曾经高龄患者及合并全身病变的患者被人们视为白内障手术的高风险人群。其实，只要进行完善的术前检查，排除相关手术禁忌症，制定详细的手术方案，高龄患者同样可以进行白内障手术。当老年人得上了白内障之后，应该以积极治疗为主，最好不要拖。晶状体“太老化”了容易影响手术效果，增加恢复时间。当白内障过熟时，还容易引起葡萄膜炎、继发性青光眼以及悬韧带退行性病变所导致致晶状体脱位，这些都将大大影响病人术后的视力。

　　同时，老年人视力不良，加之反应、行动均较迟缓，容易发生意外如摔跤骨折等。现在已知全世界尚无药物能治愈白内障，手术是目前白内障的唯一治疗方法，迟早总要手术，又何必多受一段“盲目”摸索的痛苦呢？

　　因此，不管白内障病人的年龄有多大，一般不会影响对白内障的治疗。老年人若没有局部或全身禁忌，则完全可以做白内障手术；而且一旦决定手术，就“宜早不宜迟”，这样可以避免老年性白内障的一些并发症，对保护老年人的视力有积极意义。

　　白内障治疗的黄金时机

　　在过去，由于医学技术水平的限制，白内障必须等到完全“成熟”，患眼看不见时才能手术，患者需要长期忍受低视力的烦恼和痛苦。如今白内障患者已不必等到完全看不见时才做手术，而可以根据自己的需要在合适的时机做手术。何时手术比较合适呢？陈旭主任指出，目前白内障手术标准较以放宽：如果视物模糊已经影响到生活和工作质量，而预计手术可以提高视力恢复视觉质量，即可以考虑实施手术。尽早手术可以降低手术风险，还有利于准确测量和选择人工晶体，以保证术后效果。当然这些需要建立在医生的丰富经验与熟练手术技巧的基础上。

　　对高血压病、糖尿病等全身性疾病，引发眼底病变，又都伴有白内障者，在无白内障手术禁忌证的情况下，应早期摘除混浊的晶状体。对窥视眼底病发生、发展与治疗效果，提供方便。对已存在或将要发生的眼底病变者，术后才能“一目了然”，对及时对症治疗，保护有用视力是有益的。否则，眼底病丧失了治疗时机，再做手术也是徒劳的。青光眼伴白内障者，对长期使用药物控制眼压，疗效不理想时，可行青光眼白内障联合手术。对于高度近视眼底病变的患者，白内障手术或许在视力方面提高不大，但是对整体视觉质量与生活质量方面还是可以获益的。总而言之，对于这些复杂病例，应该整体评估，而并非简单的拒绝白内障手术，从而散失提升视觉功能的机会。

　　目前越来越多的人倾向于早期进行白内障手术，凡白内障致视力减退，视力影响你的生活质量，为本人所不能忍受，就可手术。因为，这样可以有更多的手术方案选择，更宽泛的手术时间窗，更多与医师沟通的时间，更好的术后视觉恢复，更好的生活质量。

　　陈旭主任提醒，有些老人为了省得子女担心，生病后并不会选择主动告诉子女，尤其当子女身在外地时，因此，我们平时一定要留意观察，如果老人有出现视力下降、视物模糊、对比度下降、色觉异常、单眼复视等症状，要高度警惕是否已经有白内障发生并及时督促老人到院检查。

　　■专家简介

　　陈旭 

　　副主任医师、医学博士、硕士生导师

　　欧洲及美国白内障与屈光手术协会会员，从事眼科临床工作近二十年，发表SCI论文、中华眼科论文及国内核心期刊10余篇。

　　擅长：白内障、老花、散光、高度近视，青光眼及视神经疾病的检查与治疗。

　　眼科义诊通告

　　经相关部门批准，上海爱尔眼科医院举办义诊活动。活动期间，本着“便民惠民”的原则，特开通（免初诊专家挂号费、免部分检查费、免费专家会诊等）多项绿色就医通道，向广大群众提供专业眼科咨询及检查服务。

　　爱心提示：本次义诊采用电话/短信预约报名的方式

　　义诊时间：2017年11月30日（周四）上午8：30

　　义诊预约电话：185-1636-0376

　　义诊短信报名：编辑短信“义诊+姓名+联系方式”发送到185-1636-0376

　　地址：上海市长宁区虹桥路1286号（10号线宋园路2号口）

　　义诊备案编号：长卫登字（2017）第0029号