今年6月,国务院办公厅公布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,要求进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,各地要选择一定数量的病种实施按病种付费。
“一旦按病种付费的政策获得推广,患者将根据疾病的种类支付治疗费用,而与医疗机构治疗该病实际产生的成本无关,避免了医疗单位过度治疗、滥用医疗服务项目等行为,从而有效控制医疗费用。”程云阁表示,按照医疗项目费用总额和病种付费将成为未来医保的新方向。
据介绍,目前工作室已经确立9大病种推行“单病种付费”政策。实行单病种付费之后,医生必须严格按照临床路径的要求实施医疗行为。如果有额外或者超额收费,得由工作室“自掏腰包”,医生还会因此被开出“罚单”。