“尽管没做‘广告’，预约的病人还是慢慢增多了。”下沉社区的孙晓明最近明显感觉到，作为居民健康“守门人”的全科医生越来越吃香，不仅可以解决患者80%以上的健康问题，更成为分级诊疗的“引路人”。

　　74岁的老张无法走路，到某三级医院看病，一堆检查做下来仍未找到原因。为此，儿子为他订了一台电动轮椅。偶然间，他来到浦东潍坊社区卫生服务中心的“孙晓明教授全科医学工作室”。和孙晓明交流的时间够长，老张一次小小的咳嗽都被捕捉到，总算找到症结：发烧了，肺部还有感染。“老年人对发烧、疼痛不敏感，耽误了治疗。”孙晓明说。两周后，轮椅还没发货，老张就已痊愈，行走自如，还叮嘱儿子把轮椅退了。如今，只要亲戚朋友生病，老张就鼓励大家去看社区全科医生。

　　孙晓明说，在专科，精细化的学科发展让医生处理病人往往从病症入手，更对“症”；在全科，更强调对“人”，通过仔细询问、检查，把患者的整体情况摸透。因此，全科医生有一个重要特点：善于跟病人沟通。这就是基层全科医生和大医院专科医生的差别。

　　上海是我国最早引入社区卫生服务理念、发展社区卫生服务的地区之一：1997年起，通过连续13年市政府实事项目，社区卫生服务机构网络遍及城乡；2006年，在全国率先实施全科医生规范化培养；2011年起，推进家庭医生制度构建；2015年，启动新一轮社区卫生服务综合改革。目前，上海有注册全科医师7000余名。到2020年，上海有望达到每万居民拥有4名全科医生。

　　孙晓明早年赴英国留学，主攻全科医学；回国工作后又赴美从事博士后研究，最终形成在上海全面推进全科医生家庭责任制的一整套想法。但他认为，现阶段全科医生靠培养还不够，需要专家入驻社区坐诊及带教。于是，他作出示范，从政策制定者变成践行者。

　　去年9月，他选择了浦东潍坊和上钢两个社区卫生服务中心开设工作室，诊室隔壁就是教学室，碰到疑难杂症，随时跟年轻医生探讨，帮助他们成长。之前，他已在东方医院开设全科工作室。“社区患者如果需要转诊，东方医院全科精准对接专科，这样的‘全科+专科’才是老百姓最期待的服务模式。”孙晓明说。