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女性尿路感染的难言之隐
周文彦 倪兆慧
  人体的泌尿道是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等组成,它的任何一个部位发生感染性炎症,均可称为尿路感染。病人常有尿频(排尿次数明显增多,而每次的尿量不多)、尿急(一有尿意就急着要入厕)、尿痛(排尿时会阴部有烧灼、疼痛等不适感),有时还伴有腰酸、腰痛、腰部不适感、发热等症状。由于女性泌尿生殖系统的特殊性,女性的尿道短且宽,尿道括约肌作用较弱,尿道口与阴道和肛门接近,在一些不利因素和月经期、妊娠期、性生活等外来刺激下细菌容易沿尿道口上行至膀胱造成感染,因此本病好发于女性,约10%-20%的女性在一生中都得过尿路感染,尤其是婚育期女性。

  一旦得了尿路感染,女性患者切莫因为羞于启齿而忌讳就医,以免延误治疗。治疗原则一般如下:急性单纯性下尿路感染初发患者,治疗使用口服抗菌药物3天。急性肾盂肾炎患者宜注射给药,疗程至少14天。无症状老年菌尿者一般不需治疗。

  尿路感染在女性中高发,应该做到防患于未然。具体来说,要注意下述几方面:

  1. 要保证充足的睡眠,适当体育锻炼,注意饮食调节,增强机体的抵抗力。

  2. 多饮水,增加尿量,多次排尿,对感染的尿路有“冲洗”和清洁的作用。

  3. 穿着宽松内裤,面料选择吸湿性良好的棉织品,勤更换内裤。

  4. 注意保持外阴部清洁,以防尿液沾湿内裤,细菌乘机繁殖。建议淋浴或者用煮沸后的水冷却至适宜温度后再进行清洗。

  5. 性生活前要注意清洗外生殖器,以免性交时将尿道口周围的细菌挤入尿道。另外,性生活后应立即排尿。

  6. 大便后手纸应由前向后抹拭,以免污染尿道口。

  7. 对于有阴道炎等妇科疾患的人要积极治疗原发病,同时还要积极治疗会诱发尿路感染的一些慢性疾病,如糖尿病等。

  8. 绝经女性患者的预防:阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境,减少尿路感染的复发机会。

  周文彦 倪兆慧(主任医师)(上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科)

     
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