儿童睡觉时打鼾，很多家长都不会太在意，甚至认为宝宝打鼾，是“睡得香”的标志。然而看似生活中的小问题，却常常影响小朋友一生的健康。儿童睡眠打鼾往往伴随着长期睡眠质量差，表现为在床上翻来覆去，无法安睡，张口呼吸。感冒后症状更为明显，会导致腺样体面容，身材瘦小，也影响中枢神经系统发育，从而表现出注意力不集中、坐不住、记忆力差，影响学习成绩。由于睡眠打鼾对儿童生长发育和智力发展影响极大，家长应当对儿童打鼾的问题高度重视。

　　导致儿童打呼噜最常见的原因是扁桃体腺样体肥大：婴幼儿时期，鼻咽和口咽部丰富的淋巴组织过度增生，导致扁桃体腺样体肥大，引起咽喉部狭窄，入睡时发出鼾声，导致打呼噜、张口呼吸甚至呼吸暂停等现象。其次是呼吸道炎症：包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎等引起的鼻道狭窄，感冒时鼻腔分泌物增多，及黏膜肿胀加重阻塞。鼻咽部通气受阻，睡眠时不能经鼻呼吸，出现随呼吸发出的鼾声。同时上呼吸道感染时导致扁桃体腺样体肿大更加明显，更容易睡眠呼吸暂停。再次，肥胖可导致儿童咽部的软组织构造较肥厚，睡觉时口咽部呼吸道易阻塞，出现鼾声，严重时甚至呼吸暂停。

　　在日常生活中父母们也会感到，打鼾的小孩晚上不容易睡好，白天没有精神，胃口不开，家长总抱怨“吃不好、玩不好，特别难带、特别难教”。儿童出现哪些症状家长要重视呢？主要注意以下几点：睡眠时打鼾、张口呼吸，呼吸费力，睡眠不安，活动过度，多汗，觉醒、挣扎或睡眠惊恐。在白天多动、学习成绩不良、发育迟缓，身高比同龄儿童低较多。有时表现为烦躁，易激惹，性格行为异常，注意力缺陷。

　　睡眠呼吸暂停是一种同时影响患儿睡眠和呼吸这两个生理功能的严重疾病，已成为威胁儿童卫生与健康的重大问题。儿童健康关系着我们今后数十年国家国民经济和综合国力发展，在上海市教委支持下，上海交通大学附属第六人民医院联合上海第八人民医院将对徐汇区小学学龄儿童开展睡眠呼吸暂停和打鼾的筛查工作。

　　孩子打呼噜病因多、危害大，家长需帮助孩子积极预防，发现病情后要及时到专业正规的医院做详细检查治疗。

　　关建 易红良 刘素茹 朱华明 苏开明（上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科）