叶雪菲

　　好孕不来莫忽视男性不育

　　上海市第七人民医院男性病科主任孙建明教授表示，临床上这样的情况十分多见。孙主任介绍，WHO对不育症的定义：是指夫妻双方正常性生活，一年未生育，是临床上常见病症之一。

　　其发病率随生活节律的加快、环境污染等原因导致不孕不育发生率呈上升趋势。其原因包括男方因素、女方因素、男女双方因素及不明原因，但由于受到传统观念的影响，在农村地区仍然有大部分人认为生不出小孩都是女性的原因。

　　在了解到相关知识后，林先生在详细体格检查后进行了针对性的专科检查，包括男性精液检查、精浆生化、精浆微量元素、精子形态、精子DNA碎片率、Y染色体检查、染色体、抗精子抗体、性激素等。孙建明教授解释，这些检查主要针对男性的生育能力评估，涵盖较为全面。

　　一周后检查结果发现，男方精液质量极差，诊断为极重度弱精子症，精子活力为零。根据第四版WHO人类精液检查与处理实验室手册：精子活力应该达到50%，通俗地说所有的精子中能够活动的精子要占到一半以上，精子只有游动才能进入女性的输卵管与卵子结合。这一结果更让夫妇俩十分震惊，原来问题一直在丈夫身上，这让反复折腾多年、家庭压力极大的妻子感到十分委屈。

　　孙主任指出，人们传统思维中总是把怀孕不成归咎于女方，其实，据世界卫生组织统计，在不孕不育者中，由男方引起约占1/3，女方引起的约占1/4，男性不育更为隐匿。因此，一旦发现存在不孕不育现象，男方应主动进行精液常规检查，在排除男方原因后，再进行女方的检查，以减少女性检查对其机体内环境的负面影响。

　　中西医结合调理更佳

　　现在很多年轻人专心忙于工作，不愿过早生子增加压力，但30岁，甚至40岁以后开始有了要孩子的想法时却发现宝宝“不愿意”来了。这是为何？原因是多方面的：多年拼命工作积累下来对身体健康的消耗；随年龄增长带来的精子质量的下降、卵细胞的衰老；长期熬夜等不良生活习惯，都为孩子的到来设置了重重阻碍。孙建明教授提醒，想要生宝宝的夫妇不要刻意选择受孕时机，应顺其自然，平时养成良好的生活习惯，身体健康出现问题要及时治疗，那么宝宝自然会到来。

　　孙主任介绍，从中医角度而言，如林先生这类患者，往往面色偏白，舌淡苔白舌边齿痕明显，脉细无力，左手的尺脉尤为明显，辩证论治，属不育，肾气亏虚证。可通过生精汤加味，配合督脉灸，及特色的肾俞穴定向透药进行调理。

　　此外，孙主任提醒，正常精子生长周期，从生精细胞到长成成熟的精子约三个月，不育症患者需要有足够的耐心配合治疗，不能急于求成。而在三个月后，在精子活力提高的基础上，再根据患者具体情况，针对性加入化湿清利的中药，继续治疗，直到精液质量达到基本正常，那么受孕几率将大大增加。

　　“每次收到患者和他们可爱孩子的合影时，我就会觉得我们的工作非常重要。因为我们让一个家庭变得完整，我们是幸福美满的创造者。”孙建明主任说道。

　　■专家简介

　　孙建明 

　　主任医师

　　上海中医药大学附属第七人民医院男性病科主任

　　浦东新区“名中医”、浦东新区中医药协会男性病专业委员会主任委员、中国民族医药学会男科分会常务理事、中华中医药学会男科分会委员

　　专业特长：男性不育和女性不孕症、精子质量低下、精液不液化症、前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、遗精、精索炎、睾丸疾病、男性更年期综合症、男性亚健康调理等。