人们通常认为，经常体育锻炼，增强体质，肌肉筋骨发达，可以预防小肠气的发生。事实上，小肠气，或者称作腹壁疝，是由于腹壁上出现缺损，腹腔内的脏器（以小肠最多见）从这个缺损向体表突出。缺损的层次在于人体腹壁的筋膜层，而不是肌肉层，因此肌肉力量锻炼或者耐力训练对于预防小肠气的发生是没有帮助的。小肠气患者中不乏足球运动员、长跑爱好者、武术家等，这些人的身体素质相当好，但是照样得小肠气。疝气病人筋膜层薄弱的原因很复杂，包括先天发育的因素、年老退化等，不良的生活习惯，特别是吸烟可以破坏筋膜结构，促使小肠气的发生。体育锻炼对于提高筋膜层的牢固度或强韧度可能没有帮助，因为运动时往往人体腹腔内压力增加，小肠气病人进行运动可能会加重小肠气的症状或增加小肠气嵌顿的机会。所以，体育锻炼不是预防小肠气的好办法。 难道小肠气病人和运动无缘吗？与手术治疗前不推荐运动截然相反的是，及时手术后，患者可以很快恢复体育锻炼。随着现代医学科技的进步，疝气手术后恢复非常迅速，在家长期卧床休养的情境已经非常罕见。长期运动锻炼的人往往心肺功能良好，疝气手术后康复顺利，对于运动爱好影响很小。
虽然小肠气手术对术后运动锻炼影响很小，但并不鼓励每个病人都在术后2周进行足球或跑步等剧烈运动。事实上，小肠气手术后的运动应该遵循循序渐进、逐步增加运动强度的原则，同时患者应在术后短时间内定期复诊，遵医嘱增加运动强度。 本版图片 TP
朱雷明（上海交通大学医学院附属同仁医院普外科主任医师）
