癫痫发作大多具有间歇性、短时性和刻板性，各类发作既可单独地或不同组合地出现于同一个病人身上，也可能开始表现为一种类型的发作，以后转为另一类型。也有起初为大发作，以后发生复杂部分性发作等。例如常见于少年儿童的“失神发作”，患儿突然出现发呆和动作停止，或者中断讲话，周围的人不论怎么叫唤，患儿都毫无反应，需要数秒甚至数十秒才能恢复过来，并且对刚才发生的事情毫无记忆。这种儿童期出现的“失神发呆”可在青春后期转为全身-强直性痉挛发作。而“失神发呆”容易被家长忽视，发作频繁的患儿，家长一定要多加注意，及时陪同就医。

　　据最新流行病学资料显示，全球大约有5000万名癫痫患者，其中近1/5在中国。每年新增的癫痫患者人数约40万。癫痫是仅次于脑血管病的第二大神经系统疾病，如果儿童期就已发病，则影响智力发育和健康成长，对患者的身心造成极大伤害。癫痫的发作有一个共同点，即大脑神经元突然异常放电，引起短暂的大脑功能失调。神经递质的失衡可能是发病原因。

　　针对癫痫的治疗，药物有效率约70%，约30%的患者药物疗效不佳。频繁发作经正规抗痫药治疗2年而无改善，影响生活质量且无器质性脑病的患者，被称为药物难治性癫痫。长久以来，药物难治性癫痫患者饱受疾病的折磨，且面临治疗手段有限的现状。

　　癫痫、帕金森病、强迫症抑郁症等精神类疾病、各种难治性疼痛等，是功能神经科医治的四大主要疾患。2003年，上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经外科专门开设癫痫外科诊疗中心，在徐纪文主任的领衔下，对超过5000例药物难治性癫痫患者进行了详细的术前致痫灶定位检查和积极的癫痫外科治疗。中心还于近日引入国际领先的复合手术室，配备了国际上最先进的神经导航工作站、立体定向系统及射频仪等设备，并借鉴国外先进的管理经验和技术方法，近年来引入立体定向系统开展“脑起搏器”手术治疗药物难治性癫痫。如今已成为华东地区收治药物难治性癫痫患者数量最多的医院之一。

　　脑深部电刺激（DBS），俗称“脑起搏器”，是神经调控治疗领域里程碑式的技术，迄今已经在临床使用超过三十年，在过往的临床应用中，“脑起搏器”技术主要用于帕金森病、特发性震颤等运动功能障碍领域的治疗，并已取得了很好的疗效。如今，脑起搏器治疗药物难治性癫痫，是通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲，刺激脑内特定的神经环路，进而达到精准控制患者癫痫发作的目的。研究证实多个刺激靶点如丘脑前核、尾状核、丘脑腹中间核、下丘脑后部、海马对抑制癫痫发作确实有效。也就是说可以通过刺激脑深部结构尤其是丘脑底核而调节癫痫发作的阈值达到治疗的目的。临床研究显示，在年轻患者中比较多见的颞叶癫痫，往往发作症状不典型，对药物效果不佳，但对植入“脑起搏器”的疗效比较理想，明显控制癫痫症状，患者可以赶上同龄人学习水平，使家庭恢复往日的轻松与欢乐。　　　　　　  乔闳 本版图片 TP