■ 先冲洗再注射，释放“致痛因子”

　　这样的患者临床上并不少见，往往只能采用一些止痛药物对症治疗。但是，长期使用止痛药物，患者对药物的副作用都比较担心，而且止痛的效果也可能越来越不满意。

　　对于这类患者关节痛急性发作期，我们一般会采取关节腔冲洗的治疗方法，通过小针刀切开关节腔，将里面混浊的关节液冲洗干净。就像打扫房间一样把关节腔打扫干净，然后注入干净的关节液。

　　关节疼痛往往是关节的无菌性炎症引起，关节腔内导致疼痛的是炎症因子或者类风湿因子等。关节冲洗这一特色疗法可以直接稀释、消除“致痛因子”，将其从关节腔内释放出来。

　　■ 利用“漏斗效应”，只需冲洗膝关节

　　关节痛的患者往往全身多个关节同时出现疼痛，那是不是每个关节腔都要“打扫”一遍呢？其实不然。我们的身体有一种“漏斗”效应，只需冲洗膝关节。上肢关节液内物质浓度大于下肢关节液内的浓度时，就会流向下肢关节液中。连续清洗几次之后，关节液中的致病因子维持在一个较低的浓度，这时候再服用小剂量的中药就能达到较好的效果。

　　关节腔冲洗治疗不仅对于不明原因的关节痛有很好的治疗效果，对于确诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎的患者，急性发作期也可以联合使用关节冲洗的治疗方法。

　　王开强（上海中医药大学附属市中医医院疼痛科主任医师）