糖尿病患者较一般人群更容易患新生血管性青光眼。高血糖破坏全身微小血管，包括视网膜血管，视网膜微循环障碍导致视网膜组织细胞缺血缺氧，长期高血糖状态下机体代偿性产生大量新生血管，试图缓解这种供需矛盾。这种新生血管发生在视网膜即发生糖尿病性视网膜病变，新生血管也可发生在虹膜或前房角，这些结构是眼内液循环的排出通道，本不应该有血管生长的地方长了新生血管，会堵塞排出通道，眼内液体无法排出，最终导致顽固性眼压升高，即为新生血管性青光眼。患者会出现视力下降甚至一下子失明，同时会出现剧烈眼胀痛、头痛、恶心、呕吐，十分痛苦。这种眼压增高引起的眼痛十分顽固、难以控制，更不幸的是，该病的治疗还相当复杂和棘手。据有关报道，大约22%糖尿病性视网膜病变可发生新生血管性青光眼。

　　新生血管性青光眼的治疗无论是药物，还是手术，效果均不好，最后还可能行摘除眼球的破坏性手术，才能缓解痛苦。因此，在定期检查血糖、眼底的同时，还要进行眼压及裂隙灯显微镜检查，必要时进行前房角镜检查。如果发现虹膜上已有新生血管，即使眼压不高，也要及时行视网膜光凝治疗，这样可以控制病情，避免产生严重后果；如果没有及时发现新生血管，错过最佳治疗时机，则会导致严重的眼部并发症——新生血管性青光眼的发生。

　　胡健艳（上海交通大学附属第六人民医院眼科）