中国有一个成语叫“老眼昏花”，原意是说人老了看不清东西。以至于很多人都将其等同为“老花眼”，把人老了看不清东西都归结为“老花眼”，其实不然，很多老年人常见眼病也会出现近似症状，比如白内障。不少老人却把两者相互混淆，认为自身视力下降就是老花眼所致，不采取相应的治疗，直到看不见了才想起去医院求医，此时往往已经错过了最佳治疗时机，且治疗效果也已大打折扣。

　　那么白内障与老花眼之间有什么区别？有没有可能同时去除老花眼和白内障？今天，白内障专家李文生教授就将为大家讲解一下二者之间的异同和相应的解决方法。

　　白内障与老花眼的异同

　　据李文生教授介绍，白内障和老花眼都随着年龄老化而出现，都有极高的“发病率”，而且都会有视力下降的症状，因此，临床上不少老人错把白内障当老花眼，耽误了治疗。其实二者的区别很明显。白内障造成的视力下降是看远看近都不清楚，而老花眼是看远很清楚，看近不清楚。老花眼通过佩戴老花眼镜即可看的清楚，而白内障即使戴眼镜也无济于事。

　　准确的说，老花眼是一种生理现象，不会导致眼睛失明，而白内障是一种眼病，而且是导致老年人失明的全球第一大眼病。随着白内障病情的进展，最终可造成眼睛完全失明。

　　“前不久就有一位患者，他一直以为自己看不清是老花所致，直到最后确诊为白内障，他的白内障已经过熟了，手术前的视力只有手动，也就是说视力表是完全看不清了，只能看到手的影子在晃。在这种情况下手术难度会增加，手术更容易出现并发症，术后恢复也相对较慢。”

　　李文生教授表示，这样的病例并不罕见，在临床上，不少老人都有拖延治疗、讳疾忌医的心理。只要勉强看得见，或者寄希望于眼药水等“特效药”，也不愿到医院手术。这种情况造成的后果就是，老人视力下降越来越严重，甚至完全失明，而且治疗后也不利于病情的恢复，此外，白内障晚期还可能引起青光眼或其他眼内的炎症，使治疗更加棘手。

　　白内障和老花眼可同时“治疗”

　　前面说过，老花眼虽然可以通过眼镜矫正，但老花镜必须随身携带，还是摆脱不了眼镜的困扰。在以前，传统的白内障手术，也只能单纯的解决白内障问题。而现在，随着眼科技术的进展，可以通过一个手术，同时解决白内障、老花眼、近视眼等多种眼部问题，一举多得。

　　一些老人可能既有白内障，又有老花眼或近视眼，传统的白内障手术仅仅解决一部分视觉问题。那么对新一代渴望年轻态、追求高品质视觉效果、爱好做一些细致手工活的中老年人来说，追求具有多功能的多焦点晶体也成为一种趋势。据了解，目前除了三焦点晶体、双焦点晶体外，还有散光晶体等多种选择，对此李教授解释到：“选择晶体并非越贵越好，而是要根据专业的检查和日常生活的用眼需求选择最合适的晶体。”

　　以前做完白内障手术后，仍然有需要眼镜“帮助”才能看清事物的尴尬，而当下新技术飞秒激光联合人工晶体植入术可有效地解决了这个问题，白内障和老花眼、近视眼一次解决，让患者不仅“看得见”更能“看得清”。

　　眼底患者做白内手术有效吗？

　　眼底不佳的患者普遍都有这种想法：既然因为有黄斑变性、糖尿病视网膜病变，眼底条件不好，不仅增加了白内障手术的难度，而且视力提升没有普通病人明显，那何必要动手术？李文生教授指出，这个观念其实是不对的，正因这种错误观念，导致部分患者视力越来越差，直至失明。

　　临床上遇到过不少眼底病患者在开展白内障手术以后，视力都有不同程度的改善。通过白内障的手术治疗，眼底病患者不仅可以得到视力的提升，而且可以得到更好的治疗眼底病机会。所以，眼底病患者不应轻易放弃治疗，自暴自弃，视力只要有提高，那么对于眼病患者的生活来说都是质的飞跃。如果不进行手术，那么白内障将始终存在，浑浊的晶状体阻断了进出光线，若眼底长期接受不到充分的光线，将会使眼底功能会进一步衰退，到最后即使去除了白内障视功能也很难恢复。

　　白内障手术有没有危险呢？

　　担心手术有危险，是不少老人迟迟不肯手术的主要顾虑，李文生教授指出，这种担心是完全没有必要的。

　　目前的白内障手术属于微创手术，已经基本突破了年龄上的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术。整个手术只需10分钟左右，手术无疼，手术后第二天就可以正常用眼，绝大多数高龄患者都能耐受。

　　“许多百岁老人都通过手术摆脱了白内障的困扰。随着科学技术的进步，许多以往无法治愈的疾病已经有了解决方法，我希望老人们也可以享受先进科技带来的福利。”谈起手术，李文生教授还颇有感触。“许多老人知道子女工作辛苦，有什么不舒服的地方就怕麻烦到子女，不肯轻易对子女诉说。作为眼科医生，我建议老人们一旦眼睛不舒服，不要瞒着子女，不要怕给他们添麻烦，尽早到医院进行相关治疗，才能更早地恢复健康。”

　　李文生教授提醒，其实这种做法并不可取，不仅晚年一直生活在模糊世界里，降低了晚年生活质量，而且临床上往往出现老人因视力模糊而摔伤、跌倒甚至骨折的例子。因此，如果老人有出现视力下降、视物模糊、对比度下降、色觉异常、单眼复视等症状，要高度警惕是否已经有白内障发生并及时到院检查。

　　此外，还有些老年人认为，两只眼睛有一只能看到就好了，会要求只进行单眼手术。需要注意的是，看东西时有一个双眼单视的功能，而用单只眼睛看是没有立体功能的，更容易摔跤，所以李教授建议条件允许的，最好进行双眼白内障手术。

　　如今，科技的进步让老年白内障患者不再“老眼昏花”，拥有年轻人一样的好视力并不止存在于梦想之中。想知道更多关于白内障的细节吗？应该怎么挑选人工晶体？飞秒激光怎样应用于白内障手术？在此次活动中李文生教授将会一一解答。

　　■专家简介

　　李文生

　　教授、留美学者、博士及博士生导师

　　临床擅长：治疗各种复杂性白内障；超高近视眼的联合手术治疗；各种视网膜疾病以及遗传性视网膜疾病；葡萄膜炎等。

　　眼科义诊通告

　　经相关部门批准，上海爱尔眼科医院举办“飞秒激光白内障——透明手术日”义诊活动。义诊活动期间，本着“便民惠民”的原则，特开通免初诊专家挂号费、免视力、眼压检查费、免裂隙灯、眼底镜检查费，免专家会诊费等多项绿色就医通道，向广大群众提供专业眼科咨询及检查服务。

　　爱心提示：本次义诊采用电话/短信预约报名的方式

　　■义诊时间：2018年11月24日（周六）上午8：30

　　■义诊预约电话：185-2139-6973

　　■义诊短信报名：编辑短信“义诊+姓名+联系方式”

　　发送到185-2139-6973

　　■地址：上海市长宁区虹桥路1286号（10号线宋园路2号口）

　　义诊备案编号：长卫登字（2018）第0143号

　　本版块活动为公益活动，不向参加者推荐医疗服务或者其他商品，相关信息仅供参考。