据相关统计资料显示，我国下肢静脉曲张发病率约为10-20%，女性是男性的2倍。由于静脉曲张发病初期多数患者无明显临床症状，仅部分患者有酸胀、沉重感，夜间小腿抽筋。但是这并不能说明静脉曲张没有危害。下肢静脉曲张的危害主要表现在它的并发症。由于曲张静脉内血流缓慢，所以容易引起血栓形成，并可有血栓性静脉炎及感染性静脉周围炎，常可在皮肤上触摸到局部硬结与皮肤粘连；发生的血栓可向上、下或近、远端扩展，血栓一旦脱落可进入深静脉直达心脏可发生肺梗塞而危及生命；另外因静脉内压力过高和血管壁菲薄常致屈曲的静脉血管破裂，引发大出血而致休克；由于下肢皮肤营养性障碍可导致经久不愈的皮肤溃疡，严重影响病人的生活质量和生存。
传统的抽剥术已经有100多年的历史，由于切口长，创伤大，出血多，易感染，住院周期长，术后痛苦多，恢复慢，加上传统的全麻或腰麻方式也使得患者在术后的不良反应较多；使患糖尿病、高血压和年龄较大患者有更多手术风险。近几十年来也陆续出现了抽剥器械和方法的改进，但是本质上并没有改变抽剥治疗的原理，其复发率高也让更多患者对传统手术失去信心。
据悉，2000年金昌洙教授在韩国创办了亚洲第一家静脉曲张专科医院，目前已发展到11家连锁医院的规模，在这近20年里，静脉曲张的防治工作在韩国迅速发展，到如今已与世界水平相当。2014年金昌洙教授在接受媒体采访时说“现在中国的静脉曲张治疗水平很像十多年前的韩国，处于发展中状态，离世界先进水平尚有差距。正因为如此，我来到中国，希望让更多患者受益于先进的技术。”儒雅的金昌洙道出了他来华的理想。现在在华已经发展5家连锁规模，为众多的静脉曲张患者解除了病痛。
我们本期请韩国成均馆大学医科大学江北三星医疗院、著名血管外科专家金昌洙教授为您详细解答。
下肢静脉曲张如何精准诊疗
时下，“精准诊疗”成为医疗行业的热词。精准医疗包含诊断和治疗，而精准诊断是精准治疗的前提。纵观下肢静脉曲张的治疗历史，下肢静脉曲张的诊断和治疗可以划分为超声波引进之前和之后。?超声波引进之前，无法离开传统开刀手术的方法。直到超声波技术的临床应用，这才开辟了静脉曲张治疗的新篇章。引进超声波之后，它不仅在疾病的明确诊断上，更是在治疗上起了非常大的作用。通过正确的诊断、术中和术后随访过程中超声波技术的广泛应用，该疾病的术后复发率有了明显的降低。如果不在静脉曲张治疗中使用超声波，也无法进行各种先进技术的静脉曲张治疗。
在韩国和中国，许多外科医生做手术的时候是不看超声波的。手术室里边看超声波边手术是睁眼的做手术，而不看超声波就等同于闭着眼做手术。没有超声波辅助下进行激光手术，容易发生医疗事故。
如果激光导管进入深静脉或者术者在不知道导管的位置情况下进行手术，就会很容易误伤到深静脉，同样也会造成不幸的后果。?在超声波引导下进行手术就不会发生这样的事情。所以，超声波引导应该视为微创手术的重要组成部分。
下肢静脉曲张治疗后
复发的原因
造成下肢静脉曲张治疗后又复发的原因很简单，就是没有做对病源血管的根治治疗，就是没有去除病根。这主要是有两个原因：一是静脉曲张常常出现在小腿部位，而根源大部分在位于大腿部位的大隐静脉，要治愈就必须根治大腿部位有问题的血管。由于大隐静脉在大腿外表是看不出来的，只有用血管超声波才能清楚地显示。所以如果只在小腿部位手术或注射硬化剂治疗，那是治标不治本，复发是一定的。二是小腿的小隐静脉位置深，病变不易被发现，加上常规手术体位难以触及，如果超声检查不能贯穿手术全程的话，很容易被遗漏，做不到彻底根治，从而导致复发。利用血管超声波可以准确地找到静脉曲张患病的根源，在治疗过程中由血管超声波引导激光或射频准确的针对发病根源血管进行根治治疗，找到病根并有效根治就是微创治疗不复发的最主要原理。另外，术后严格的随访与及时发现有问题的血管并给予针对性治疗也可大大的避免复发。
■相关链接
金昌洙：医学前沿首位把激光微创手术引入亚洲
在“共建亚太血管医学平台，推动亚太地区血管医学发展”宗旨的指导下，2018中国微循环亚太血管联盟大会（APA）暨澳门医学科技研究协会2018国际学术年会于5月25-27日在澳门召开。此次会议由中国微循环学会主办，北京协和医院郑月宏教授担任主席。来自欧美，中国，香港特区，澳门特区，日本，新加坡，马来西亚等国家和地区的血管医学领域的著名专家和学者莅临大会。金昌洙医疗团队应邀参加。金昌洙医生在本次会议上就国际上最新静脉曲张治疗技术和未来的治疗趋势进行了发言，受到国内外专家的赞誉，并获得了2018年度学术亚太奖，荣升为亚太血管学会副会长。
金昌洙，亚太血管学会副会长、韩国静脉学会常务理事、前会长；韩国静脉曲张治疗的带头人；2000年10月开设韩国首家静脉曲张专科医院，是首位把激光微创手术引入亚洲的领先者。
■惠民活动
相比韩国，中国静脉曲张的患者就诊率低，但就诊患者的病情严重程度更高。韩国著名血管外科专家对此现状感到很遗憾。“由于人们对下肢静脉曲张的认知度、危险因素及其危害性了解不足，往往到了疾病后期出现并发症才就诊，导致病情贻误；还有很多中国患者选择接受一些没有科学依据或不专业的治疗，病情虽然在短期内得到抑制，但因为不是除根治疗，不久就再次复发，复发会使血管造成粘连，增加后续治疗的难度。”为此，新民健康特邀请韩国专家金昌洙医疗团队于11月18.19日来上海与您面对面交流咨询（限额30名），凡静脉曲张患者都可以报名。
报名方式
新民健康热线021-52920871
或发送短信“静脉曲张+姓名+联系方式”到17717640571报名
■专家简介
金昌洙
上海市涉外注册医师：沪卫外医批字（2018）第270号；韩国国立庆尚大学医院胸部外科主治医生，韩国成均馆大学医科大学江北三星医疗院教授，韩国胸部外科学会血管研究会常任理事，韩国静脉学会常务理事、前会长。韩国静脉曲张治疗的带头人；2000年10月开设韩国首家静脉曲张专科医院，是首位把激光微创手术引入亚洲的学者。
