夜尿多，指的是肾脏浓缩功能异常，导致夜间尿量明显增多，夜尿总量与日间尿量一样多，甚至夜间尿量明显超过日间尿量。

　　中医认为，肾主骨生髓，司二便。夜尿多，主因是肾虚、气虚，湿热下注所致，表现为小便频数且清长。肾虚也有阳虚、阴虚之分。肾阳虚症状主要有腰酸、夜尿增多、四肢畏寒；阴虚会表现为盗汗、口干舌燥、五心烦热、夜尿多。如果是偏阳虚，则不宜食用寒凉食物；阴虚者不宜吃燥性食物。治疗上应以益气固脬、脾肾双补、温阳固摄为法则。中医外治疗法可以助益肾脏，护肾健康，如温灸、耳穴、推拿等多项中医技术。

　　温灸疗法  通过点燃艾绒等药物，作用于特定的经络，起到疏通血脉、温经止血、散寒止痛和扶正祛邪等疗效。慢性肾病患者多以脾肾两虚为本，故而选择肾腧、脾腧、大肠腧、膀胱腧为主穴。穴位加减法则如下：蛋白尿多者，加足三里、太溪、三阴交；血尿者，加三阴交、太溪、血海；小便不利者，加中极、水道、气海。

　　耳穴压丸  中医认为，“耳者，宗脉之所聚也”“肾开窍于耳”。现代医学认为，五脏六腑、四肢躯干均在耳廓上有特定的反射区。通过刺激耳部穴位，起到舒经活络、镇静止痛及调节植物神经功能的作用。耳穴压丸在改善肾病患者失眠、心悸、夜尿增多等方面均有不错的疗效。 

　　小儿推拿  对于儿童患者，可选择进行推拿治疗，推三关，补肾，清补肺，揉小天心，揉中极、百会，推上七节骨，作为主穴，配合捏脊疗法，掌擦八髎等。

　　自我锻炼  盆底肌训练法，即做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3秒，然后放松。连续做15-30分钟，每日进行2-3次。

　　王琳（主任医师） 张先闻（副主任医师）

　　（上海中医药大学附属龙华医院肾病科）