便秘是一组对排便障碍症状的描述，而非一个疾病的名称，临床上便秘的表现一般有以下三种，粪便过硬，便次减少（每周排便少于三次）排便困难或排便费力，患者一旦出现便秘，应及时到医院就诊，切勿自行服泻药，一泻了之，以免贻误病情。

　　曾经有一男性老年患者，有便秘病史十余年，自行服用排便药物，近半年来自觉便秘症状加重，每次排便干硬且费力，伴有腹胀腹痛，头晕目眩，烦躁易怒，腰膝酸软，畏寒，脱发，苔红苔薄白，脉沉细，中医诊断为脾肾两虚，经用笔者经验方“车前五仁汤”加健脾温肾中药，两个疗程后，治愈了患者的顽疾。

　　便秘患者痊愈后，为了预防复发，更应注意平时自我保健。

　　1.纠正不良饮食习惯，主食充足，多吃粗纤维食物，如芹菜，韭菜，菠菜，青菜，玉米等，粗纤维能软化大便，增加粪量和肠管内容积，提高肠管内压力，刺激肠蠕动，有利于排便，不嗜精细饮食，禁食辛辣刺激性食品，如辣椒，芥末，大蒜烈酒等，功能性便秘患者，可定时服用小麦麸皮纤维，但肠道器质性狭窄者不宜食用。

　　2.纠正不良排便习惯，忽视便意，中老年女性较多，可能是因为早晨忙于家务，或急于上班而来不及排便，也有因职业环境如营业员，接待人员等不便离开岗位，经常强忍排便会诱发便意淡漠，影响正常排便反射，如厕时阅读书报玩弄手机更是一种常见不良排便习惯，不利于排便反射的连续进行。另外，蹲位排便，因肛管直肠角增大，更有利于排便，但年老体弱者宜量力而行。

　　3.每日要有足够的饮水量，特别老年人或体力劳动者，肠管内水分被大量吸收，所以要预防便秘就要多饮水，但不宜过度饮茶或含咖啡的饮料。根据中医“咸能软坚”的理论，如果能养成每日晨起空腹饮一杯淡盐开水，对防治便秘有重要作用，足量饮水，可使肠道得到充足的水分，保持大便通畅。

　　4.平时多吃具有润肠通便的食物，如蜂蜜，黑芝麻，核桃仁，花生仁，香蕉，柿子，梨，猕猴桃，火龙果等。这些食物有良好的润肠通便作用，能使粪便润滑柔软防止阻塞。洋葱，萝卜，南瓜，土豆，红薯等，食后易在肠内产气，可加快肠蠕动，有利于排便。

　　5.养成良好的生活习惯，生活起居要有规律，保证充足的睡眠，积极参加体育运动，加强锻炼，如每日坚持步行一万米左右，老年患者可打太极拳、八段锦等，保持乐观的精神状态，有助于改善消化道功能。

　　6.对便秘患者不可一味经常食用泻药或灌肠来解决排便，少用或不用能引起便秘的药物，积极治疗肠道疾病，尤其是在一些疾病的恢复期，如腹部手术患者，要及早采用预防便秘的措施。（作者为上海市中医医院肛肠科主任医师)