谢青教授介绍，慢乙肝是由乙肝病毒在体内不断复制而引起的长期进展性、免疫性疾病。因此，在抗病毒时提升机体免疫力，使患者获得持久的免疫控制，是实现“临床治愈”、降低肝硬化、肝癌发生率的关键。

　　目前，抗病毒治疗方法主要有核苷类似物、干扰素两大类。前者作用靶点单一，能抑制病毒，但须终身用药，获得e抗原血清转换率较低，停药复发率高于50%。长效干扰素治疗则通过有限疗程达到抗病毒和控制免疫双重效果，但长效干扰素对适用人群的要求高，适宜的患者经过48周治疗后有较高和持久的e抗原血清学转换，可实现停药后持久应答，无耐药，低复发，能更好地控制患者长期治疗费用。适用患者的共同点是年轻、谷丙转氨酶水平持续或间隙升高、乙肝病毒载量低。

　　谢青教授提到，基于应答的指导性治疗（RGT）备受关注，这是一种个体化调节治疗，是实施优化治疗的措施之一。根据不同患者在治疗过程中表面抗原定量的变化可预测持久应答率的发生情况，并可能通过适时调整治疗方案或延长疗程提高持久应答率。干扰素适用的患者学会皮下注射后可以自行在家用药，减少了从家到医院的往返奔波。谢青教授特别提醒，定期随访复查病毒载量不可马虎，必要时复查肝脏B超。

　　慢乙肝个体化调节治疗给出了药物治疗路线图，目标是为了实现《指南》提出的慢乙肝三大治疗目标，即基本的治疗终点、满意的治疗终点及理想的治疗终点。在合理甄选适合抗病毒药物的基础上，更多患者将有机会使罹患肝硬化和肝癌风险接近常人。   凌溯 图 TP