昨天迎来了二十四节气中的“小满”，预示着夏季闷热、潮湿的天气将要来临。上海远大心胸医院终身院长孙宝贵教授指出，小满过后，雨水渐多、气温攀升，空气中湿度大、含氧量低，但人体新陈代谢加快，氧气需求量增加，心脏、大脑血液供应因此减少。再加之人体大量排汗，血液黏度有所加大，血液循环受阻，容易诱发心血管疾病。孙教授建议，入夏后心血管疾病患者一定要多喝水，来稀释血液浓度，尽量做到不渴时也常喝水。同时，中午最好午睡半小时，放慢工作和生活节奏，放松心情，可降低冠心病发病率。
潮湿闷热天气加重心脏负担
孙宝贵教授表示，许多冠心病患者都认为冬季是冠心病的高发季节，殊不知在夏季，冠心病复发的危险性同样很大。每年夏季，许多冠心病患者都会出现频繁的心绞痛及胸闷憋气、心慌气短、早跳等症状，因冠心病猝死的报道也屡见不鲜。
为什么夏季对冠心病的病情会有如此大的影响呢？孙院长对此解释道，小满过后，天气湿闷，空气中水含量高、氧气含量低，有些冠心病患者即使服用的药物及活动量和以往一样，也会感到胸闷、气短、头晕，甚至可能发生急性心肌梗死。他分析说，这主要是因为气温的升高可造成人体皮下血管扩张，血流量会因此增加3-5倍，回心血量显著增多，使心脏不堪重负。同时，高温使心跳加快，冠脉收缩，也增加了心脏的工作量。另外，夏季出汗较多，血液黏度升高甚至出现血凝倾向，所以心脏泵血吃力，容易发生心肌缺血，出现胸闷和心绞痛的症状。
“如果再加上情绪烦躁等不良因素，原本有病、虚弱的心脏在夏季就很难不出问题了。”孙教授表示，夏季湿度大，气压低，体虚的老年人无法适应闷热潮湿的天气，会出现胃肠功能和心肺功能的减退，有些患者在情绪上也容易出现沮丧抑郁，从而诱发冠心病。据介绍，还有些病人在闷热的天气下，脾气也会随之变得火暴、烦躁，情绪容易激动，一点儿小事往往就火冒三丈。原因在于人体下丘脑的情绪调节中枢受到外界炎热环境的影响而出现的变化。“需要提醒的是，情绪激动、烦躁不安会导致患者交感神经兴奋、心跳加快、舒张期缩短，是诱发心脏病发作的一大主要因素。”
夏季适当出汗利于养心
孙教授认为，夏季养心应该适当出点汗。“因为汗为心之液，出汗的过程其实就是身体里的阳气蒸腾阴液，让阴液通过毛孔到达机体表面的一个过程。所以，适当出汗是身体阳气顺畅、津液充足的一个表现。因此，平时可以多做些有氧运动。”
在他看来，夏天多出一点汗很正常，尤其是运动后出汗。但是很多人夏季都长时间处于空调等“清凉”环境中，几乎不出汗，对健康的危害较多。“一方面，不出汗，心阳、心气不顺畅，身体阴阳失衡，各种问题将接踵而至；另一方面，夏季多雨，气候潮湿闷热，人体湿气较重，不出汗则无法将湿气排出体外，也会埋下很多健康隐患。所以，在夏天，摇一摇蒲扇是很好的纳凉方法。”
值得提醒的是，出汗虽有利于养心，但并不意味着汗出得越多越好。出汗太多会伤心阴，耗心阳。对此，孙教授建议，夏季养生不提倡大汗淋漓，运动不可过量，尤其是冠心病、高血压等心脑血管病患者，以及年老体弱人群。适当运动有助阳气顺畅，最好选择在清晨或傍晚天气较凉爽时进行，场地宜选择在河边、公园等空气新鲜的地方。同时，运动后不可以立刻洗冷水澡，会导致原本应散发出去的阳气，郁闭于体内，不利于健康。
保护心脏牢记“三个要”
如何在潮湿闷热的夏季做好心脏病的防护工作呢？孙教授表示，广大心血管疾病患者应牢记以下“三个要”。
“一要”坚持检测和服药。孙教授强调，夏季，心血管病患者应加强血压和心率监测，必要时可去医院进行心电图、心脏超声等检查。对可能发生变化的心血管疾病做到早发现、早治疗。同时还应坚持服用药物，切忌随意停药，以免导致血压波动或诱发心肌缺血、心力衰竭或心律失常。
“二要”调节日常起居。孙教授提醒，心血管疾病患者应在夏季注意劳逸结合，中午打个盹，晚上莫熬夜，有意识地放慢工作和生活节奏，放松心情。据了解，午睡可以使冠心病的发生率显著降低，是一种易行有益的好习惯。冠心病患者特别应该随时根据气候变化增减衣物，既要避免暑热，也要注意避免受凉，尤其要注意避免淋雨。
“三要”重视饮食调补。孙教授表示，心脏病患者的饮食应以清淡、容易消化的食物为主，尽量少吃生冷、油腻及辛辣刺激食物，以免助湿伤脾，引起食欲物不振，胸闷、嗳气等不适。在闷热潮湿的夏季可适当多吃消暑祛湿的食品，多喝白开水也是简单易行的方法，既能及时补充出汗后体内损失的水分，又有清热解暑的作用。
■专家简介
孙宝贵
主任医师、教授、国务院政府津贴享受者、上海远大心胸医院终身院长。曾任中华医学会心血管病分会、中华医学会电生理与起搏学会等12家国内学会的委员、常委、副主任委员或主任委员。现任心电学会常委；心力衰竭学会常务副主委。
承担和参加各种科研项18项，共获省市级科研成果奖9项，国家专利5项（3项获上海市优秀发明专利奖）。擅长冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断和治疗，尤其在心脏起搏、心脏电生理和射频消融术，以及PCI等介入性心脏病治疗手段方面有特殊专长。
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