吴瑞莲

　　名扬沪滨的“杨氏针灸”

　　杨氏针灸创始人杨永璇出生于清末民初，幼读诗书，长而习医。17岁受业于浦东唐家花园王诵愚先生门下，白天随师临诊，听讲授课，晚上挑灯夜读，选篇背诵，悉心钻研，好学不倦，勤求古训，博览群书，学医数年，尽得王氏真传。

　　1921年，杨永璇返回周浦以“针灸疯科方脉”悬壶应诊。为了方便病人就医，他先后在上海董家渡、浦东三林塘等地设立定期分诊所，1937年迁居上海八仙桥行医。在旧上海,中医若能立足八仙桥,便可名扬沪滨。在激烈的行业竞争中，杨永璇没被击垮，而是凭着高超的医术，良好的医德，独树一帜，自成流派。在名医云集的八仙桥，他与陆瘦燕、石筱山名声最大，三足鼎立。抗战时期，苏北难民在上海以拉黄包车为生，营养不良导致“软脚风”盛行，很多人都请杨永璇治疗。对于这些患者，他专设“济贫号”，免费施诊给药。

　　新中国成立后，杨永璇放弃私人诊所进入公立医院,曾任曙光医院针灸科主任，上海市针灸研究所副所长，上海市针灸学会主任委员等职。他将医术授教于后辈，使杨氏针灸传承有继，以弘扬祖国传统的医学遗产。

　　重视经络，辨证施治

　　杨永璇常说：“脱离了经络，开口动手便错，针灸工作者也应如此，千万勿忘重视经络。” 经络是人体气血运行的通路，通过经络系统的联系，人体内外上下，脏腑肢节，身体各部组织器官联成为一个有机的整体。他认为经络学说自创始到发展，与针灸有着不可分割的关系。例如针灸治病所用的腧穴，就是经脉之气注输出入的处所。

　　杨永璇在临床上极重视体表穴位的压痛检查，借以分析内部脏器的病变情况。他认为急性病压痛较显著，慢性病压痛范围较小。五脏六腑处于胸腹中，而脉气发于足太阳膀胱经，故五脏六腑之俞穴皆在背腰部。如咳呛病在肺俞处有反应，按之舒服；脏躁病(癔病)在心俞；溃疡病在胃俞；胆囊病在胆俞有按痛；月经病及失眠在三阴交穴有压痛；精神分裂症在血海穴有压痛等等。

　　针药并用，内外同治

　　早在1921年，杨永璇即以“针灸疯科方脉”悬壶应诊，其业务范围极为广泛。在临诊时按脉察舌，辨证论治，根据病情需要，以针、灸、拔火罐为主要治疗手段，兼用汤药丸散，膏滋药酒，药熨熏洗，外敷搽擦等多种治疗方法，针药并用，内外同治，千方百计地解除病人疾苦。

　　在杨永璇看来，当运用针灸中药治病，是因人因病而施。其选用原则是根据病种的治疗需要，病症的轻重缓急，病灶的部位大小以及符合辨证施治的要求来决定取舍的。

　　早在唐代医学分科伊始，孙思邈《千金方》就说过：若针而不灸，灸而不针，皆非良医也。针灸而不药，药而不针灸，尤非良医也知针知药，固是良药。他认为这可作为学医行医的座右铭之一，谨记不忘。为医者如能熟练地掌握针、灸、药三套治疗方法，在临床上遇到适宜于针灸治疗的，就用针灸，适宜于药物治疗的，就用药物，适宜于针药同用的，就针药兼施。使针灸和中药紧密地结合起来，做到针药合流，因病而施，才能千方百计地提高疗效，为解除病人痛苦，发挥更大的作用。

　　杨永璇肯钻研，善创造革新。在学医时看到业师运用针刺拔罐相结合的方法，疗效很好，但火罐质料不一，小的用瓷质鸟食罐，中的用玻璃瓶，大的用乳腐瓶，既易破碎，又难携带，不能广泛使用。

　　在业师支持下，他遍访能工巧匠，得到专做水烟筒的铜匠师傅指导，采用“以铜焊铜”的方法，设计制成每套6只，大小高低依比例递减的成套铜质火罐，使用时可大小任择，出诊时可套叠成筒，携带方便，大大提高了使用率，同时又研制出可以防烫伤、防漏气的面饼配合使用。

　　晚年，杨永璇仍埋头研究，刻苦钻研，创造性地运用七星针叩刺出血，再加拔火罐吸出瘀血，称为絮刺火罐闻法，治疗颈、胸、腰椎肥大症，获满意疗效。对针灸疗法的精益求精和不断通过临床实践总结经验，使其医疗技术名扬沪滨。

　　继承发扬前辈思想的第三代代表性传承人

　　曙光医院建院之初就设有针灸科，曾拥有杨永璇等一代针灸名师临床应诊。如今曙光医院的针灸科主任沈卫东便是“杨氏针灸”第三代代表性传承人。他表示，中医最大的特点之一就是家传，其次是私传。仅仅这些还远远不够，没有师从到名医，可以多看名医写的书。“从一些名老中医的书中，我们可以挖到很多宝藏。要学好中医，心悟的过程非常重要。很多东西都是只可意会不可言传的，比如一个手法，你要自己体会才能明白他的精髓所在。”

　　在沈卫东看来，中医要想走得远走得好，需要融汇中西，与时代相结合，理论创新，实践创新，设备创新，可以按中医流派建立传承和发展的人才梯队，采用师生结对传授方式培养新一代的流派传承人；也可以继承和创新针灸疗法，发明针灸器械，优势病种的外延。以“杨氏针灸”为例，如今已不再局限于使用七星针叩刺出血，而是用滚针改叩击治疗为滚动疗法；还可建立中医流派专门机构，对中医各大流派的特色疗法进行登记、收集和整理。

　　沈卫东介绍，2012年6月,杨氏针灸流派传承研究基地成立，融合了70多年来杨氏针灸的临床特色和学术底蕴，总结出四大亮点，可针对不同疾病的特点，或采取絮刺拔罐，或应用针灸结合熏洗，或以针刺为主、针药结合或根据病人需求，用针刺复合麻醉。

　　夏季防寒比防暑更重要

　　炎炎夏日,随着气温的逐渐升高,人人都在想方设法防暑降温，比如吹空调、喝冷饮、吃冰镇水果、洗冷水澡等。最后虽然凉快了,但却可能忽略了一个关键问题:一股寒湿邪气已入侵体内，这也是许多人在夏季很容易感冒的原因。

　　其实,人体中的阳气会随着一年四季气温的变化而发生改变。沈卫东指出，在冬季气温低,大家会注重防寒,这时体内的阳气反而不容易受寒邪的伤害。反观夏天，虽然是人体阳气最强盛的时候,血管处于扩张状态,可一旦受凉,寒邪更容易侵入体内，因此夏季防寒比防暑更加重要。

　　沈卫东建议，夏季防寒首先避免冷风直吹。无论是开空调、吹电扇都要避免长时间直吹；空调房内的温度不宜设得过低，每隔2小时要通风换气。其次，护好咽喉和后心，以免受到风寒的侵犯。第三，要少吃冷饮，尤其是孩子，过食冷饮易出现鼻炎、咽炎以及反复的扁桃体发炎、发烧、脾胃不适等。最后，不妨借自然之“温”、“热”之气，在夏季内服温补药物或外用穴位贴敷以及艾灸刮痧等中医养生方法，温补阳气，活血通络，增强机体之正气。