盲目按摩致伤残

　　67岁的王先生深受颈椎病困扰，每次发病轻则颈背疼痛、手脚麻木，重则行走不便、头晕呕吐。由于家人担心手术创伤太大，选择了保守治疗，平时在家做些牵引，然后带王老伯到附近的推拿按摩店“治疗”。不曾想，王老伯的病情不但没有缓解，反而越来越重。

　　前不久，王先生感觉脖子胀痛难以扭动，而且左肩膀疼得抬不起来，家人赶紧带着他到正规医院治疗，检查发现，他的左肩关节陈旧脱臼位合并左肩盂损伤，左肱骨头损伤，被相关机构认定，左肩关节功能障碍为十级伤残，造成了终身遗憾。

　　同济大学附属第十人民医院脊柱外科主任贺石生教授表示，如果颈椎病患者除了有颈肩酸、麻、胀、痛、僵等基本症状，还有手指、手臂、腿脚的麻木，血压波动以及消化功能异常等伴随症状，就很可能是神经根型、交感神经型乃至脊髓型颈椎病。这些类型的颈椎病切不可随意按摩，尤其不要采用重手法进行按摩，一定要在医生指导下综合采用牵引、热疗、电疗、磁疗、手术等方法。

　　颈部疼痛分类别

　　颈部是人体十分关键的部位，脊髓、神经、供应脑部血液的大血管等重要组织都从此经过。如果颈部长时间保持某一个固定的姿势，局部肌肉、韧带、椎间盘和骨骼就会出现慢性损伤，即便是年轻人，也会出现骨质增生、椎间盘老化退变等病变。这些“赘生物”压迫及刺激脊髓、神经和大血管，就会导致酸、麻、胀、痛、僵等颈椎病症状。

　　贺石生教授指出，症状较轻的患者，赘生物增生不明显，不会造成明显的脊髓、神经和血管压迫征象，但会对肌肉和软组织造成慢性损伤。如果病人同时存在颈椎不稳或赘生物压迫脊髓、神经和大血管，就万万不可随意按摩，尤其不能采取重手法按摩，否则轻则影响脑部的血液供应，重则神经功能受损，严重时甚至会诱发瘫痪，危及生命。

　　传统牵引弊端凸显

　　目前来说，对于病情不重，不需要手术的病人来说，保守治疗是首选。颈椎病的保守治疗方法有很多，如中医药治疗、物理治疗、牵引治疗、手法治疗运动治疗、矫形支具应用等，而颈椎牵引是目前最为常见和有效的保守治疗方法之一，颈椎病患者一般都先尝试正规的牵引治疗，无效时再考虑其他治疗方法。

　　贺石生教授介绍说，颈椎牵引是治疗颈椎病的主要缓解症状手段。因为有效的牵引能解除神经、血管、脊髓的压迫，并快速缓解颈椎病症状。简单地说，颈椎牵引就是通过牵引力与反牵引力（即患者自身的重力）的相互作用，可逐渐缓解痉挛的颈部肌肉，减轻疼痛。

　　然而，传统的颈椎牵引器有诸多弊端。例如牵引治疗往往需要2-4周，甚至更长时间，同时颈椎病容易反复，所以它的牵引治疗是一个长期的过程，上班族、老年人难以坚持每天来医院牵引。有些患者喜欢网上购买牵引器材，由于设备缺乏认证，也缺乏专业人士指导，在牵引过程中存在安全隐患，可能造成骨折、肌肉拉伤、病情加重，甚至生命危险。

　　牵引治疗

　　应走向“个性化”时代

　　科学研究表明，由于个体差异、颈椎曲度、畸形、颈椎病的发病节段、严重程度不同，每个人的牵引角度、重量、时间是不同的，而且应该根据患者的反应和在不同的牵引时段予以调整改变。

　　作为我国著名的脊柱微创专家，贺石生教授经过12年的潜心研究，几千例患者的临床实践，主张个性化的颈椎牵引法。在牵引过程中充分考虑到牵引的角度、牵引的时间和牵引的重量，每个患者都有不同的个性化治疗方案。

　　“一个周期一般需要四周，每天牵引一到两次，90分钟一次，或者45分钟两次，如果完全在专业人士指导下并且严格按照标准化的牵引治疗，多数患者一个周期后症状会有所改善。”贺石生教授介绍说，“由专业人员指导患者接下来的一系列的治疗工作，包括数据的采集，定期的角度的调节，牵引重量的调整和后期的病程随访记录等。”

　　颈椎病是慢性退行性疾病，随着年龄的增长逐渐出现并加重，需要长期坚持预防、保健和保守治疗。贺石生教授提醒说，并非所有颈椎病人都能够牵引治疗好，当牵引治疗无效时、压迫及症状严重时还是要考虑手术治疗。

　　同济大学附属第十人民医院脊柱外科供稿

　　专家简介

　　贺石生

　　博士、主任医师、教授、博士研究生导师

　　同济大学脊柱疼痛医学研究所所长、同济大学附属第十人民医院脊柱外科主任、脊柱微创中心主任。兼任国家卫计委脊柱内镜诊疗技术专家组委员、中国医师协会脊柱疼痛专业委员会常务副主任委员、中国医师协会脊柱疼痛微创工作组组长。发表文章200余篇，获得上海市科技进步一等奖、上海市医学科技二等奖等多项省部级奖项。主编专著三部：《脊柱微创外科技术》、《微创腰椎融合术》、《脊柱常见疾病微创治疗与康复》，其中《脊柱微创外科技术》是国内第一部脊柱微创专著，已经成为骨科医生案头必备书目之一。