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2013年01月21日 星期一 放大 缩小 默认   
多疏导可少吃药
杨悦娅
  中医对心理的疏导与治疗,早在战国时期的中医经典之作《内经》中就有许多论及,后世医家在实践中多有发微与体会。

  现代心理咨询与治疗中,语言疏导法是最常用和最基本的方法。医生若能在临床医疗活动中擅于语言沟通,因势利导,对融洽医患关系,促进彼此信任,意义深远。

  除了语言疏导法以外,中医临床心理学常用的还有情胜疗法、静心宁志法、转移法、释疑法、顺从意欲法。

  因七情太过而致病者并不少见,如过喜而发狂,大怒而气厥,忧思过极而抑郁,惊恐过度而致癫。情志之病需运用情胜疗法。愉悦疗法就是情胜疗法之一。愉悦的心态,则气血就能畅通,机体免疫力增强,抗病力就会提高。所以用愉悦的方法来治疗心身疾病,也是中医心理学中常用疗法之一。譬如,有些已婚女性常因受家庭和社会舆论压力,心情抑郁,久治不孕。而经过正确的心理开解,指导夫妇外出旅游,放松心情,情绪得到舒缓,心愉情怡则自然受孕。这就是喜胜忧的效果。《内经》所言:“忧则气结,喜则百脉舒。”

  《内经》有谓“静以神藏,燥则消亡”,清净心志则能使精气内藏、神气内敛,形体得以充养。《素问·上古天真论》强调:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”所以,静心宁志法是中医防病治病的重要方法,通过放松精神、意守丹田、消除杂念、内敛精气来达到治疗效果,也是中医心理学中配合药物治疗常用的方法。如功能性遗精,多因心欲暗动,相火亢盛,扰动精室所致。因此可以引导患者平静心思,远离女色,清心寡欲,内制相火,收敛精气而疗之。其他如由紧张引起的头痛、腹泻、胃痛等都可以配合此法进行治疗。

  《素问·移精变气论》指出“古之治病,惟其移精变气可祝由而已”。这里的移精,就是指转变病人的精神、意志、思念、注意力等;变气,就是指通过移精,以充利气血、调整气机,使病向愈。包括使病人情感的转移、注意力的转移、意念的转移、疼痛感觉的转移等。更年期女性常易心情抑郁,遇事多思多虑,除了用药物治疗躯体症状以外,多加鼓励、劝导她们积极参加社会活动,多与亲友交流,或多外出旅游,往往情绪转移后,则更年期的一些功能性和精神性症状就可减轻,甚至不治而愈。

  社会上有一部分人穷思竭虑、偏执怀疑,往往导致精神心理的异常、行为的异常或心身疾病的出现,过思过虑则暗耗心血,消蚀心气。《素问·刺法论》提出“心欲实,令少思”,用释疑法可以解除疑虑,引导病人正确地认识事物。包括说理解释、暗示、以疑释疑等多种方式。

  有些职场女性工作紧张、生活事务多,压力很大,少有时间放松自己,往往由此失去自我,生活信心低下,造成诸如失眠、头痛、焦虑等功能性疾病。运用顺意从欲的方法,激发女性爱美天性,引导她们找时间去逛街、购物,在休闲购物中缓解压力、疏泄负面情绪,快其志顺其意,在找回自我的快乐中,减轻对紧张、压力的感受,增加承受力,使得女性重新获得积极向上的正能量。

  中医心理学不仅在临床治疗神经系统疾病、消化系统疾病及妇科疾病时,运用中医的心理疏导法来配合中药治疗,能提高疗效,缩短疗程,减少服药,而且在亚健康人群中运用心理疏导与意疗方法进行干预,更能有效预防疾病的发生,增强战胜困难、应对压力的信心和勇气,提高生活质量。在具体实施过程中,还将结合患者的心理活动、躯体症状、体质倾向、人格特征等进行综合考虑,单法或数法合用,体现中医学“整体观”和“辨证论治”的精髓。

  杨悦娅(上海市中医文献馆主任医师)

     
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