1984年，巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（J.Robin Warren）二人首次发表论文证实幽门螺杆菌（简称Hp）的存在，从此人类对上消化道疾病的认识和研究翻开了崭新的一页，二人因此获得2005年的诺贝尔生理学和医学奖。

　　随着对Hp的研究逐渐深入，人们发现，虽然感染Hp并不会立即引起人体的不适，但是Hp确确实实与许多疾病关系密切。

　　■　消化性溃疡　　Hp是消化性溃疡反复复发的罪魁祸首，根除Hp可以彻底治愈消化性溃疡。

　　■ MALT淋巴瘤 MALT淋巴瘤的一种明确诱因就是幽门螺杆菌感染，而80%以上的Hp感染的早期MALT淋巴瘤可以通过治疗Hp得以根治。

　　■ 慢性胃炎伴消化不良 几乎所有的Hp感染者都伴有慢性胃炎，而根据报道，根除Hp可以使20%左右的慢性胃炎得到长期的缓解。

　　■ 胃癌 近年大量的研究报道证实，Hp感染可能因多种机制导致胃癌。

　　随着大家对Hp的逐渐重视，目前消化科医生对部分疾病的Hp治疗上达成了共识，认为需要积极进行Hp治疗。其中，消化性溃疡以及MALT淋巴瘤是强烈推荐积极治疗；而慢性胃炎伴消化不良，慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂，胃早期肿瘤术后，胃癌家族史，不明原因的缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜等也属于推荐治疗的范畴。

　　治疗的前提是确诊Hp感染，目前的方法主要有侵入性方法和非侵入性方法两大类。目前认为，没有胃癌家族史以及提示胃癌早期症状的患者，更适用非侵入性方法，呼气试验就是其中一种。

　　呼气试验，简单说，就是通过采集患者呼出的气体成分，分析其与正常人呼出气体成分之间的差异来诊断疾病的方法。其实它可以诊断很多疾病，但是，应用在Hp感染方面，则主要指的是13C呼气试验和14C呼气试验两种。他们的共同特点，就是操作简单、结果准确、重复性好。

　　受检者只需要空腹2小时以上，检查时口服一粒胶囊，半小时后吹气、采集（13C呼气试验在口服胶囊之前还需吹气采集一次），2～5分钟内即可得出结果，整个过程不超过1个小时，检查当场就能得到结果，当天门诊就能确诊并开始治疗，十分方便。

　　而长期以来，放射性一直是14C-UBT令人担忧的问题。其实，14C是一种自然发生的同位素,每个成年人体内都始终存在，无论年龄、性别、怀孕与否，这一自然含量是安全的。而13C呼气试验是没有放射性的，只是价格较14C呼气试验稍高。

　　(作者单位:上海交通大学医学院附属第九人民医院核医学科)