北京协和医院骨科主任、中国关节外科学组副组长翁习生教授解释，任何引起静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态的原因都是静脉血栓栓塞症的危险因素，其中骨科大手术是静脉血栓栓塞症的极高危因素之一。术后患者如不接受抗凝剂治疗，40%-60%的患者会在术后7天-14天内发生深静脉血栓。深静脉血栓形成，即静脉中出现血凝块，通常发生在腿部静脉，部分或完全阻挡了静脉血的回流；若血凝块回流至肺血管，造成血管堵塞，将发生肺栓塞。静脉血栓栓塞症的症状包括疼痛、肿胀、发红等，严重的是如果发生肺栓塞，会增加突然死亡的风险。

　　2009年颁布的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》提出，骨科手术后必需常规预防和治疗静脉血栓栓塞症，《指南》使常规预防规范化，具体预防办法包括基本预防、物理预防、药物预防。药物方面，Xa因子抑制剂是一类新型口服抗凝药，其中以阿哌沙班为代表的直接Xa因子抑制剂无需进行常规出凝血功能监测，可在术后12到24小时间首次用药，使用方便，2.5毫克剂量每天分两次服用，使血药浓度保持在一个有效平稳的范围。相信在不久后临床上将新增这一安全有效的选择。

　　全髋关节置换和全膝关节置换术后抗凝药物预防性治疗时间最短10天。术后凝血过程持续激活可达4周，术后深静脉血栓形成的危险性可持续3个月，抗凝药物预防性治疗时间可延长至35天。　　　　   柏豫