徐建光介绍说,本市郊区医院“5+3+1”工程全面建成、开业,使得优质的医疗资源能够在全市范围更均衡地分布,让老百姓公平、可及地享受到服务。这些医院的硬件非常完美,软件则依托于大家心目中管理技术服务最好的三级甲等医院,都已达到了我们预想的目标。
新启用的市六东院、瑞金北院、华山北院、仁济南院,同时也是本市进一步推进公立医院改革的试点,“看病难”在很大程度上得到缓解了。下一步的改革,是希望通过“医药分开”作为切入点,加上补偿机制改革,真正使得老百姓看病就医的负担能够下降。
现在试点的医药分开、药品零加成、提高医疗服务价格,应该说是一个“组合拳”。比如说在4家医院已在试的药品零加成,在一定程度上降低了看病就医的负担。合理的补偿机制,再加上成立区域性的诊断实验室、影像检验中心等,使得过去医生的大处方、重复检查等明显减少。初步显现的成效,老百姓能够感受得到。
徐建光强调说,老百姓觉得看病贵,这与我们目前相对比较落后的运行机制也有关系。上海先行先试的4家新建三甲医院,在政策设计时特别注意医务人员收入分配方式的改革。过去纯粹是工作量,较少关注服务质量、老百姓满意度和整个服务过程当中是否很规范、费用得到合理控制等。也就是说,医务人员的医疗技术很高,病人很满意,费用还控制好了,最终的激励一定会得到体现。