便秘已不知不觉地成为潜伏在人们身边的隐形“杀手”。近年来，因用力大便导致心脏病猝发而致死的“马桶事件”连续发生，原因在于大便干结，临厕努挣，迫使人从静态中突然发力，瞬间血压快速蹿高，心脏难以承受骤增的压力而停跳。便秘是由于大肠传导失常，排便时间延长，或遇排便艰涩不畅的一种病症。因此，患便秘的中老年人应及时治疗，切勿滥用泻药一泻了之，从而导致病情加重。

　　那么，中老年便秘如何治疗呢？

　　便秘者可进行自我调养：（1）早睡早起，宜在结肠高动力期（早晨起床后或早餐后），这样更符合人体生理，晨起随着人由夜里平卧转变为起立活动，会发生直立反射，易出现便意；（2）蹲便时集中注意力，不看书、读报等，因为不利于大便时排便反射的持续进行；（3）有便意就排，不要忽视便意。不论工作、学习、乘车船、坐飞机、看电影，有便意时就抽空去厕所，不让大便返回乙状结肠，久之形成便秘。（4）选用富含粗纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等。粗纤维可刺激肠壁促进肠道蠕动，使粪便易于排出；（5）多吃产气的食物，如豆类、薯类、萝卜、洋葱、豆芽、韭菜等食物，可刺激肠蠕动，缩短食物通过肠道的时间，促进排便；（6）多选用润肠通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等食物，使粪便变软，便于排泄；（7）选用富含维生素B的食物，如谷类、豆类、花生、坚果、瘦肉等食物，可促进肠蠕动，帮助排泄；（8）芝麻油、花生油、菜籽油、玉米油、豆油等植物油，不仅有润肠的作用，还可以分解产生脂肪酸，有刺激肠蠕动的作用，利于排便；（9）每天要有充分的饮水量，至少8～10杯，晨起饮一杯淡盐水或冷开水，能刺激肠蠕动，起到软化粪便的作用；（10）忌用强类调味品及饮料。

　　便秘中医治疗应注重辨证施治，标本兼治。火燥秘：表现为大便干结，多日不解，小便黄赤，面红身热，或兼有腹胀腹痛，口干口臭，舌红、苔黄，脉滑数，治拟清热润肠通便，方用麻仁丸加减。气滞秘：表现为大便秘结，肠鸣，欲便不得，嗳气频作，胁腹痞满，甚则腹胀腹痛，胃口不佳，舌苔薄腻，脉弦，治拟理气导滞通便，方用六磨汤加减。血虚秘：表现为大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡苔少，脉细，治拟养血润燥通便，方用润肠丸加减。阳虚秘：表现为大便艰涩，排出困难，小便清长，面色胱白，四肢不温，腰脊酸冷，舌淡苔白，脉沉迟，治拟温阳通便，方用济川煎加减。气虚秘：表现为大便细软，虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出气短，神疲体倦，舌淡苔白，脉细无力，治拟益气健脾通便，方用黄芪汤加减。

　　(作者为上海市中医医院肛肠科主任医师)