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2013年11月18日 星期一 放大 缩小 默认   
中西医配合防治肾病效果佳
龚学忠
  流行病学调查结果显示,我国慢性肾病(CKD)的发病率已接近欧美发达国家,为10%左右。肾脏病最常见的临床表现是乏力、腰酸痛、泡沫尿、血尿及反复浮肿,后期可出现恶心呕吐及喘促等肾外表现。所涉及的常见病种大致包括肾小球肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、肾功能不全等。高血压、糖尿病、肥胖、肾毒性药物等导致的继发性肾病也不断增多。大家都应重视肾脏病。这些常见肾脏病该如何防治呢?

  首先是早就诊、早发现。这里包含两层意思:一是上文所述的常见症状出现后,应及时就诊;二是高风险人群(高血压、肥胖、糖尿病、长期使用药物、肾病家族史等)应主动定期到医院进行体检,哪怕是简单的尿液常规化验对早期发现隐匿的肾病也非常有帮助。

  其次,肾病要重视规范的中西医结合治疗。对很多肾病而言,中药西药互相配合,一般能取得较单纯西药或者中药更好的效果。多数情况下,肾脏病并不单纯是肾脏一个脏器的病,肾脏病的发生也常为多个病理机制协同作用的结果。很多药物在缓解肾脏病理变化的同时也有肾外作用。这都提升了合理选择药物及多药配合的重要性。此外,对治疗药物潜在的肾脏毒性要重视,药物毒性导致的CKD以及CKD基础上合并的急性肾损伤越来越多。中医的特色在于辨证论治,以人为本,按照疾病的演进进行合理的组方用药,以演进的规律性来指导配伍加减,所以,病人不能怕麻烦,要克服困难坚持定期看病复查。

  最后,肾病患者要做到饮食科学,劳逸结合。肾脏是既“迟钝”又“敏感”的器官,很多肾脏病可因食物不当或劳累而诱发。科学饮食和休养对肾脏病的康复至关重要。

  龚学忠(上海市中医医院肾内科副主任医师)

     
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