与普通骨松有区别

　　据统计，糖尿病患者中有1/2-2/3伴有骨密度减低，其中近1/3可诊断为骨质疏松。骨质疏松症的最大危害是容易发生骨折，糖尿病患者发生髋骨或股骨颈骨折者比同龄非糖尿病者高2-6倍。防治糖尿病性骨质疏松，控制血糖是关键。

　　日前，上海市浦南医院发起以糖尿病、骨质疏松为主题的内分泌代谢论坛，该院内分泌科主任刘连勇介绍，由于导致疾病发生的机制不同，糖尿病性骨质疏松与原发性骨质疏松在疾病表现、治疗方法和治疗效果上存在很大差异。

　　糖尿病性骨质疏松症的临床表现兼有糖尿病及骨质疏松两方面的特点，多见于病史较长的老年糖尿病人，在疾病早期，病人常无明显症状，但随着病情的进展，会逐渐出现腰背部疼痛、驼背畸形、身高变矮、四肢无力、小腿抽筋。严重者可出现自发性骨折或在轻微外力作用下（如咳嗽、打喷嚏、弯腰、负重、挤压、跌倒等情况）发生骨折，骨折部位以胸腰椎、髋部及腕部等处最为多见。

　　控糖防糖尿病性骨松

　　治疗糖尿病性骨质疏松，有什么办法呢？刘连勇认为，首先要把处理糖尿病放在首要位置，也就是控制好血糖，只有糖尿病病情控制稳定，才可以解除骨质疏松的重大诱因。现在的糖尿病常规食谱中钙、镁、锌含量明显不足。因此，糖尿病患者要保持营养均衡，不能过度节食，平时应多吃钙含量丰富的食物，如牛奶等奶制品、富含钙质的蔬菜、豆类等，这是预防、延缓和治疗骨质疏松症的前提和基础。

　　其次，运动同样重要。有规律的有氧运动不仅能够帮助糖尿病患者控制血糖和体重，还有助于强健骨骼、预防骨质疏松。

　　第三，建议糖尿病患者平均每天有不少于半小时的日晒时间。如果日照严重不足，将无法合成足够的维生素D来维持钙的吸收。充足日晒可以促使皮肤合成更多的活性维生素D，促进钙吸收。

　　第四，糖尿病患者还必须戒除一切不利于骨骼健康的生活习惯，比如吸烟、酗酒、大量饮咖啡、浓茶等。另外要注意预防骨折，对糖尿病患者来说，由骨折引起的伤口不易愈合，因此糖尿病病人要特别小心如脊椎、髋关节、肩关节和腕关节等部位发生骨折。

　　总之，糖尿病性骨质疏松与众多原因有关，只要患者高度重视、及早预防，一定能降低其发病率，使糖尿病患者的骨头“硬”起来。

　　本报记者 左妍