肠道微生态与中老年人肠外疾病

　　肠道微生态是人体最大最复杂的微生物系统，随着年龄的增大，生活习惯的改变，中老年人肠道内益生菌数量减少，腐败菌增加，从而出现肠道菌群紊乱，研究发现不少肠道外疾病竟然和肠道微生态有着密切的关系。

　　1． 肠道微生态与内分泌代谢性疾病

　　研究结果显示，随着体重指数（BMI）增加，大肠杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌数量呈下降趋势，尤其以大肠杆菌和乳酸杆菌为明显。肠道内的双歧杆菌可改善糖耐量，调节诱发胰岛素的分泌，降低内毒素血症。另外，高脂或高能量的饮食可诱导肠道菌群改变，使致病菌数量增加，益生菌数量减少，肠道的通透性增加，导致大量的内毒素进入血液，引发慢性炎症发生，进而产生肥胖、胰岛素抵抗等代谢失调。

　　2． 肠道微生态与心血管疾病

　　动脉粥样硬化是中老年人心脑血管病的发病基础，而这类患者肠道中益生菌的数量减少，我们平时饮食中的鸡蛋、动物肝脏、牛肉和猪肉中均富含胆碱，胆碱在肠道内经细菌消化后可代谢出一种气体叫三甲胺，三甲胺在肝脏中代谢后生成三甲胺-N-氧化物（TMAO），后者与动脉粥样硬化的发生关系密切。

　　3． 肠道微生态与慢性肾病

　　慢性肾病患者的代谢废物不少需经肠道排泄，导致肠道微生态严重失衡，表现为益生菌的减少和腐生菌的过度生长，进而加重慢性肾病患者病情，形成恶性循环。

　　肠道微生态的保护与调节

　　1． 饮食对肠道微生态的保护与调节

　　合理膳食对肠道微生态的保护与调节起重要作用，其中可溶性膳食纤维所起的作用尤为重要。可溶性膳食纤维所包含的双歧成分是双歧杆菌等有益菌（益生菌）有效增殖的培养基，对于确保肠道的微生态平衡具有极其重要的作用。

　　2． 合理应用抗菌药物

　　滥用抗菌药物不仅导致细菌耐药，而且引起肠道菌群失调。所以在对年老体弱、慢性消耗性疾病患者使用抗菌药物时，应尽量规范合理。

　　3． 合理选择微生态制剂

　　微生态制剂包括益生茵及其代谢产物和生长促进成分。目前已被确认的几种益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、粪肠球菌、鼠李糖乳杆菌等。至今已开发出多种微生态制剂。医用的在临床广泛用于改善肠道功能和辅助治疗中老年肠内外疾病。

　　人们饭桌上所常见的优酪乳是一种特殊的微生态制剂,没有活的乳酸菌的乳制品都不能称为优酪乳。在欧洲一些著名长寿之乡、高加索山区和地中海沿岸国家，当地成年人常饮自制的优酪乳，他们的健康水平明显更高。

　　综上所述，对中老年人而言，饮用优酪乳可以成为一种习惯或日常饮食的一部分。中老年人应优先选用优酪乳，而不是乳酸饮料，后者乳酸菌含量相对较低；优先选用低脂（包括低胆固醇，0胆固醇）、低糖（或无糖）优酪乳，尤其是对有高脂血症和糖尿病的中老年人；优先选用添加钙、微量元素及多种维生素的优酪乳；优先选用经过认证，而且具良好信誉的品牌。中老年人饮用优酪乳以每天200毫升为宜；宜在餐后1小时内饮用，不应空腹饮用。