但第二天病人又来了,这次并不是因为哮喘,而是因为药物过敏。病人回家后就使用了第一次吸入药,不久就感觉右侧脸部有一点异样,晚上第二次使用吸入药后,脸部就开始肿胀,同时全身开始出现红疹并伴有瘙痒。
从病史及体检上来看,很明显病人有过敏反应,很可能是由吸入型哮喘药引起的。于是我马上为病人进行了紧急治疗。当确定病人无生命危险后,我开了口服抗过敏药及口服哮喘药,同时让病人停服原来的吸入型哮喘药。5天后病人回诊,脸已完全恢复原样,身上疹子也己消失了。
病例要点点评:
1) 过敏反应是药物常见的一个副作用。
2) 治疗哮喘用的吸入剂造成过敏反应的机会非常小,这也是我所见过的第一个病例,但少并不代表没有,脑子里一定要有药物可引起过敏反应的概念。
3)过敏反应的轻重程度各异,轻的仅产生皮疹,重的则可造成休克甚至死亡。
4) 如认为自己有药物引起的过敏反应,首先应停止使用怀疑造成过敏的药物并及时和医生联系。如果过敏反应己造成脸部肿胀,则应马上就医,因为有的病人可能同时并发喉头水肿,造成窒息,甚至死亡。
包炜 医学博士
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