久拖不治

　　前列腺增生引发肾积水

　　今年81岁，家住虹口区凉城路的李大爷儿子告诉我们，十年前李大爷就被查出患有前列腺增生；夏季时，他每晚要起夜上厕所1-2次；冬季天冷时，李大爷最多每晚小便达10多次，想解却怎么也解不出来，让老人家苦不堪言。医生建议他手术治疗，可李大爷是一个天生怕打针吃药的人，更何况做手术了，这个病就一直被拖了下来。最近一两周来，李大爷排尿越来越困难，小腹胀得难受，才在家人陪同下到天伦医院泌尿科来就诊。经检查，由于李大爷前列腺增生已经到了较为严重的阶段，尿道阻塞导致肾脏产生的尿液不能顺利进入膀胱，肾脏压力过大，已经产生了肾积水，如不及时手术，还会引发慢性肾功能不全甚至肾衰竭。

　　天伦泌尿外科张元芳教授考虑到李大爷已经81岁高龄，如果采用开放手术或经尿道前列腺电切术，手术创伤大、出血多、术后并发症多，老人身体条件差，经受不住传统的前列腺增生切除手术，因此，决定为老人实施目前最先进的钬激光前列腺剜除术。在张元芳教授亲自指导下，由优秀微创手术专家文先祎主任带领整个手术专家团队经过1个多小时的努力，切除了李大爷150g的前列腺，手术顺利完成，而且出血量极少，增生切除彻底，几天后，李大爷成功摆脱了十多年的疾病折磨，康复出院了。

　　钬激光微创手术

　　前列腺增生不再难治

　　天伦医院泌尿外科文先祎主任告诉我们，早期的前列腺增生可以用药物控制，但一般停药就反复，服用药物无效的患者，最终还是需要手术治疗。目前，外科手术治疗前列腺增生主要有三种形式，有开放性的前列腺摘除术、前列腺电切术和钬激光前列腺剜除术。

　　早期开放性手术破坏性比较大，很容易造成损伤，病人恢复较慢，这种方法已基本被淘汰。目前，运用较多的是前列腺电切术，它是通过电切小环，一点一点地将增生的前列腺切除，但手术时间长，出血量相对较多，会残留一些腺体组织，术后相对并发症较多，远期复发率也较高。随着钬激光新技术被应用于前列腺切除手术中，经国内外10余年的实践与不断改进完善，钬激光前列腺剜除术以其不可比拟的技术优势，已逐步取代传统的前列腺电切手术及经尿道前列腺等离子切除术，成为前列腺增生的“金标准”手术方式。

　　和钬激光碎石的原理类似，钬激光具有良好的切割、组织气化和凝固止血的效果，对正常组织的损伤很小，在切割过程中对直径1mm的血管也可以进行止血，安全性非常高，适合所有体积（小到30g以下，大到200g以上）的前列腺增生患者，并适用于高龄、高危、伴有心肺疾病及接受抗凝治疗等患者，其术后并发症与复发率极低。该项技术的开展，标志着天伦医院泌尿外科经过十多年的不懈努力，突破了钬激光前列腺剜除术的禁区，专科诊疗水平始终保持在本市乃至全国领先水平。

　　发现症状

　　应及早检查治疗

　　文先祎主任提醒，临床上有很多像李大爷这样的前列腺增生患者，要么掉以轻心不管不治，或因为害怕手术一味保守治疗，从而引发严重后果，影响老年人生活质量和健康长寿。如果您患有前列腺增生、泌尿系统结石等疾病，可拨打65259999，预约至虹口区凉城路545号上海天伦医院泌尿科获取专项公益筛查。