牙本质外露被认为是牙齿敏感症产生的诱因，而称之为过敏性牙本质。如因牙面的磨损、楔形缺损、牙周洁治。牙酸蚀及牙外伤等导致牙本质外露，而修复性牙本质来不及形成时，牙齿出现对刺激因素的特殊敏感症状。但实际上，有时釉质完好，牙本质也并未外露同样可发生这种情况。根据临床观察和文献报道，目前已知的机体因素有以下几个方面：某些生理性变化，如妇女经期、孕期、分娩与绝经期；神经系统影响：如神经衰弱、休克与脑震荡后遗症、精神紧张尤其是较长期处于紧张状态者；全身健康状况下降，如疾病、过度疲劳；胃肠疾患与胃肠道大手术，如溃疡病与胃次全切除术后：营养代谢障碍，如钙、磷代谢紊乱、维生素C严重缺乏；其他，如高血压、头颈部放射治疗等。以上因素或引起感觉过敏，或使原有症状明显加重。特别严重的患者往往是几项因素复会存在，机体处于衰弱状态所致。因此，将这种现象称之为牙齿感觉过敏比较符合实际。一方面表明，它不只表现于牙本质，而是包括整个牙齿：另方面也表明，它不同于全身性过敏，是一种仅限于牙齿对外界刺激有感觉上的过敏现象。它的发生和发展不只是一种局部现象，而是与机体状况密切相关。牙本质的外露以及修复性牙本质和表面矿化层的形成等，都是可以影响其发生与发展的重要因素，但绝非唯一原因，机体因素不容忽视。

　　临床表现为多数患者有牙本质的外露，通常发生在牙颊面或牙颈部等有牙体缺损的部位，如磨损、楔形缺损、牙折断面等。由系统因素所致者，则可无牙齿缺损。患者诉遇外界刺激时常有敏感现象；并觉咬合时牙齿酸软乏力，严重者往往咬合、漱口、饮食均感困难。一般病人能指出患牙，但过敏常局限于颊面与对颌牙尖相应部位凹陷和外露的釉—牙本质界处。牙齿感觉过敏还可能是牙髓炎的前驱症状，因此，对经久不愈，尤其是牙体缺损较重的患者，应密切注意观察有无自发性隐痛等慢性牙髓炎症状，以争取早期发现，及时治疗。由系统因素所致者，常无牙体缺损，甚至可无牙本质的外露。

　　治疗时首先应查明可能有关的因素并加以消除。应结合实际情况全面考虑，尤其不能只见局部而忽视系统性因素的影响。治疗常采用局部脱敏法，包括药物涂擦治疗、树脂类材料堵塞治疗和充填法治疗，近年来采用激光脱敏治疗也已取得较好疗效。

　　一旦患了牙本质过敏症，就应该及时去医院治疗，防止引起齲齿等疾病。如果一时无法去医院治疗，也可以先在家里自我治疗。首先，要改掉一些坏习惯，如：横向刷牙、一侧咀嚼、夜磨牙、咬硬物（咬胡桃、吃煎饼、启酒瓶盖、喳瓜子等），同时要改用软硬适度的牙刷刷牙。对于牙齿咬合面有酸痛的地方，可用咀嚼刚泡软的茶叶或核桃仁等方法，达到脱敏效果，这是它们所含鞣酸所起的收敛作用。大蒜中的蒜辣素能降低牙齿的敏感性，因此，用新鲜大蒜片反复涂擦牙齿敏感部位，也可改善牙齿的酸痛症状。牙齿过敏可以同时发生在多个牙或一个牙的许多部位，这种情况下用棉棒在牙齿敏感处反复多次涂擦纯甘油或脱敏牙膏，可收到满意效果。

　　徐汇区牙防所