什么是餐后低血压呢?
所谓餐后低血压(PPH)是指餐后收缩压下降20 mmHg;或收缩压由餐前≥100mmHg 下降至餐后<90mmHg;又或者当餐后发生头晕甚至晕厥等症状,血压有所下降,虽然未达到上述标准,也可认为是PPH。
PPH 在糖尿病患者中常见,2型糖尿病其发病率为37%。糖尿病自主神经病变与PPH 关系密切,PPH 可以是糖尿病自主神经病变进展的表现之一。糖尿病患者伴有自主神经病变,那么人体对低血压的有效代偿就减弱了,尤其餐后血压下降在老年糖尿病患者中更为严重,且症状往往不典型。因此对以下糖尿病患者需要加强血压方面的监测,需要测定站立位和卧位血压。如老年糖尿病患者病程长,胰岛功能差,血糖控制不好且波动特别大,餐后或起立位时容易出现晕厥、跌倒。
大多数合并PPH 的糖尿病患者,临床症状轻微,不需要特别治疗。当发生头晕甚至晕厥等严重临床症状时,应坐位或半卧位,预防跌倒。进餐时应减少碳水化合物摄入量或少食多餐,可以缓解PPH程度或症状。其次,进餐前适当饮水,有研究表明,在自主神经病变患者中,餐前饮水350-480ml可以明显缓解血压下降达20mmHg。
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