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2014年04月20日 星期日 放大 缩小 默认   
丹毒和痛风
卢燕
  丹毒和痛风是常见疾病,多发于下肢,局部都有红、肿、热、痛的表现,并都可伴有发热、白细胞增多等症状,但两者发病原因不同,因此在临床表现及治疗、预防中也存在着不同。现就有关问题作简答。

  问:丹毒和痛风是如何引起的?

  答:丹毒是皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症,是由β-溶血性链球菌引起的,好发于下肢和面部。而痛风是嘌呤代谢紊乱致尿酸产生过多、及(或)尿酸排泄障碍所致的一组慢性疾病,表现为高尿酸血症、痛风性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成;重者关节畸形和功能障碍、尿酸性尿路结石。

  问:丹毒和痛风的表现?

  答:丹毒起病急,局部表现为片状红疹,色鲜红,压之褪色,边缘略高起,与正常皮肤分界清楚,皮温升高。红肿迅速向四周蔓延,可发展到小腿甚至整条腿,中央部红色逐渐消退、脱屑,转为棕黄,有时可见水疱;附近可有淋巴结肿大、触痛。而痛风发作前可有数年甚至数十年的高尿酸血症期,痛风的首发症状多为下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍,比丹毒的范围局。痛风石多发于耳廓、脚趾、肘部等部位。

  问:丹毒和痛风的预防?

  答:预防和积极治疗足癣等局部病变有利于预防继发的细菌感染,有助于减少丹毒的发生。所有痛风和高尿酸血症患者均应限制高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜、豆制品,禁酒、控制体重、防止肥胖,鼓励多饮水,保持每日尿量在2000ml以上,必要时服用碳酸氢钠使尿液PH值维持在6.2-6.5。健康的生活方式是预防高尿酸血症向痛风发展的重要基础。

  社区卫生服务中心 卢燕

     
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