我们正常成年人每天摄入盐量约5至6克。进食含钠的盐碱过多,容易诱发水肿。所以对肾性水肿患者应该控制盐碱摄入量,每人进盐2~3克即可。
正常成年人尿量一般一天1500至2000ml,急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合症、慢性肾衰伴少尿浮肿患者要控制入水量,以尿量加500ml为宜(进水量=前一天的总尿量+500ml)。尿量增多后入水量可放宽。另外,泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,除及时就诊服药外,多饮水、多排尿对病情的康复也是十分有利的。
食物含蛋白质的情况分为两类:一类为高生物价蛋白质,又称优质蛋白质,能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸谱,合成人体蛋白质的利用率高,产物代谢废物少。这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等。另一类为低生物价蛋白质,又称非优质蛋白质,含必需氨基酸较少,如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。鱼虾肉类食物含丰富的动物蛋白,是人体细胞、组织的主要的构造材料,对人体非常重要。进食含蛋白食物后由肝脏分解,肾脏排泄;所以当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白入量,以满足人体代谢营养需要,又不增加肾脏负担为原则。
肾病综合症患者摄入每天每公斤体重0.8至1.0克的优质蛋白。高度水肿者每天摄入食盐少于3克;适当补充维生素及微量元素。
轻—中度肾功能不全者,宜优质低蛋白饮食,多食淀粉类以增加热量。高血钾者忌食高钾食品,如香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精。保持大便通畅,每日应排2~3次为宜。
总之,1.肾脏病的饮食要以清淡为主,忌食用酒及辛辣性食物,少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等);2.忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等);3.有水肿、高血压、心力衰竭者,应少进盐或无盐饮食;4.肾功能不全、尿毒症患者更要注意:控制水、优质蛋白、脂肪等的摄入量,保持大小便通畅。
孔凡荣
朱家角人民医院内科副主任医师